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등본,초본열람,복사신청서
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〔별지 제73호서식〕
접수인란
결재인란
┌□등본┐┌□열람┐
│││ │신청서
└□초본┘└□복사┘
처리기간
즉시
신청인
①성명
②주민등록번호
③주소
④전화번호
⑤사건과의 관계
대리인
⑥성명
⑦주민등록번호
⑧주소
⑨전화번호
사건의 표시
⑩출원번호
⑪출원일자
⑫등록번호
심판번호
⑬등록일자
심판청구일자
⑭품종의 명칭
⑮신청부분
신청부수
사용목적
종자산업법 제164조제2항 및 동법시행규칙 제129조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.
년월일
신청인(대리인) (서명 또는 인)
종자관리소장
산림청장 귀하
구비서류 : 대리권을 증명하는 서류 1부(대리인의 경우에 한한다)
수수료
원
27271-36011민 210mm × 297mm
’99.6.12.개정승인 (신문용지54g/㎡(재활용품))
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2007.11.30
2페이지
