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        | 공적조서 표준서식입니다. |  
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        | 아래와 같은 사유로 공적조서를 제출합니다. 
 (1) 성명
 한자
 원명
 (2) 주민등록번호
 (생년월일)
 
 -
 
 (4) 본적 (국적)
 
 (5) 주소
 
 (6) 직업
 (7) 소속
 
 (8) 직위
 (9) 직급계급
 (10) 공적기간
 
 (11) 공적요지 (50자 내외)
 (12) 공적분야코드
 
 -
 
 (13)추천훈격
 
 (14)추천순위
 
 조사자
 (15) 소속
 
 (16) 직위
 
 (17) 직급
 
 (18) 성명
 
 위의 기록이 틀림 없음을 확인합니다.
 
 20 년월일
 
 추천관직위성명 직인
 
 공적조서
 결
 
 재
 담당
 과장
 부장
 사장
 
 문서번호
 
 페이지번호
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 작성자
 
 작성일자
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