| 현장조사서 
 대지위치
 
 건축주
 주소
 
 성명
 
 용도지역 및 지구
 지역 지구
 건물용도
 
 건축면적
 ㎡
 건폐율
 %
 연면적
 %
 용적율
 %
 
 조사항목
 조사내용
 비고
 용도지역, 지구안에서의 건축제한
 
 대지와 도로와의 관계
 이격거리 :m
 
 도로폭에 의한 높이제한
 법적: m, 계획: m
 
 일조권등을 위한 높이제한
 
 대지안의 공지 관계
 법적: m, 계획: m
 
 인접 건축물의 색채
 
 주차시설계획
 법적: m, 계획: m
 
 조경시설계획
 법적: m, 계획: m
 
 구조안전의 확인
 
 조사자 종합의견
 
 ○○시건축조례 제17조제1항 규정에 의하여 위와 같이 현장조사를 하였음을 확인합니다.
 
 년월일
 
 조사자 : 건축사 (인)
 
 ○○시장 귀하
 
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