(접수인란)
(결재인란)
담당
심사관
배치설계관리인선임(변경)등록신청서
신청인
(관리인 또는 배치설계권자)
성명
주민등록번호
주소
(전화번호)
국적
배치설계권설정등록번호
반도체집적회로의 명칭
권리의표시
배치설계권자의 표시
(배치설계권자가 신청하는 경우 관리인의 표시)
성명
주민등록번호
주소
(전화번호
국적
대리권의범위
등록원인 및 발생연월일
등록의목적
반도체집적회로의배치설계에관한시행규칙 제20조의 규정에 의하여 위와
같이 신청합니다.
년월일
신청인(관리인 또는 배치설계권자) (인)
특허청장 귀하
등록료 원
※ 첨부서류
1.등록원인을 증명하는 서류(위임장) 1통
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2007.11.27
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