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| 검사신청서 (폐지)
주소
소유자성명
상호
(전화번호 :)
구분 시료종류
수량
시험항목
수수료
비고
경유
수입증지
중유
계
대기환경보전법 제26조 및 환경처고시 제91-90호, 제92-40호의 규정에 의거 검사를 받고자 합니다.
년월일
신청인 성명 (서명 또는 도장)
서울특별시공업시험소장 귀하 |
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| 시유재산계속대부신청
1. 재산의 표시 :구
로
동
가 번지 호
2. 재산의 종별 :
3. 면적:㎡
4. 대부목적:
5. 대부기간:년월 일부터 년월일 까지 ( 개월)
위 표시 시유 재산을 계속 대부 신청하오니 대부하여 주시기 바랍니다.
년월일
신청인
로
주소:구동가 번지 호
주민등록번호 :
성명: (서명 또는 도장) 전화번호( )
시장 귀하 |
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| [별지제3호서식]
마약취급자 ( )면허신청서
1. 신청자
업무소소재지
명칭
성명 생년월일
1. 관리약사
주소
성명 생년월일
위 면허를 받고자 별지서류 및 수수료 10,000 원(수입인지 또는 수입증지)을 첨부하여 신청합니다.
년월일
신청자 (서명 또는 도장)
구청장 귀하
210mm×297mm |
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| [별지 제15호 서식]
진료비 대불신청서
처리기간
즉시
세대주성명
주민등록번호
수신자성명
주민등록번호
주소
서울특별시 구동 번지 호
진료기관
년월 일부터 년월 일까지( 일간)
진료기관명
주소
진료비
총진료비
본인부담금
현금납부액
대불신청액
의료보호법 제15조 및 같은법시행규칙 제25조 제1항의 규정에 의하여 진료비의 대불을 신청하며 대불금은 보호기.. |
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| [양식7]
고사실별 수험생 배치상황
(고사실당 35명) ( )고등학교장
고사실수
수험번호
실별 배정 인원
참고
1～
고사실수
2～
3～
4～
5～
6～
7～
모집정원
8～
남여계9～
10
～
11
～
지원자수
12
～
남여계
13
～
14
～
15
～
16
～
고사장책임자 (교장)
17
～
18
～
채점위원장 (교감)
19
～
20
～
감독위원 (.. |
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| 세입과오납금환부청구서
권리자
성명
주민등록번호
주소
환부방법
현금
지급
계좌
송금
은행
지점
계좌
번호
년도
기분
세목
과오납금액
환부이자
청구금액
위의 과오납금을 지방세법시행령 제38조의 규정에 의하여 청구하오니 환부하여 주시기 바랍니다.
년월일
청구자 (서명 또는 도장)
구청장 귀하
세입과오납금환부영수증
년도
기분
세목
과오.. |
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| 공유재산계속대부신청
로
1. 재산의 표시 :구가 번지 호
동
2. 재산의 종별 :
3. 면적:㎡
4. 대부목적:
5. 대부기간:년월 일부터 년월일 까지( 개월)
위 표시 공유재산을 계속 대부 신청하오니 대부하여 주시기 바랍니다.
년월일
신청인
로
주소:구가 번지 호
동
주민등록번호 :
성명: (서명 또는 도장) 전화번호( )
구청장귀하
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| 집단사회사업 (금암노인복지관 기관소개 및 활동보고서입니다.
< 목 차 >
1. 기관소개
1) 사업소개
2) 복지관 이용 안내
3) 주요 연간행사 안내
4) 사회교육 프로그램 과목
2. 총괄 활동보고서
1) 기관
2) 활동기간
3) 자원봉사 활동 배경
4) 역할
5) 활동내용 및 평가
6) 느낀점
위와 같은 사업이 있는데 실제로 어떤 사업이 진행되고 있고 그 효과성은 어떠한지는 전혀 알 수가 없었다. 나는 그저 인터.. |
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| [별지 제6호서식]<개정 1993.2.13>
국민주택채권중도상환사유사실증명신청서
처리기간
2일
신청인
①성명
② 주민등록번호
③주소
(전화 )
국민주택채권매입사실의 표시
④ 매입하여
야할금액
⑤ 매입한
금액
중도생환 신청금액
⑧ 중도상환
사유
⑨근거
⑥금액
⑦ 매입필증번호
주택건설촉진법
시행령 제18조
제1항 제( )호
주택건설촉진법시행령 제18조 제1항의 규정에 의하여 국민.. |
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| 주민등록신고확인서
발급번호：
처리기간
즉시
본적
시구동가 번지 호
로
주소
성명
생년월일
...
성별
남여
세대주와의 관계
주민등록신고년월일
...
위와 같이 주민등록신고하였음을 확인합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)
수수료
증지 350원
동장
190mm×134mm
(신문용지54g/m2) |
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| [별지 제24호의2서식]<개정 1994.8.16>
국민주택채권매입사실증명신청 및 증명서
처리기간
3일
신청인
①성명
② 주민등록번호
③주소
④ 건축허가또는사업
계획승인신청일자
⑤ 건축허가또는사업
계획승인일자민번호
⑥ 사용검사일자및번호
⑦ 건축물의 용도
제1종 국민주택 채권매입사실의 표시
⑧매입자
⑨ 매입일자
⑩ 매입목적
⑪ 매입금액
⑫ 매입점포
⑬ 매입필증번호
주택.. |
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| [별지 제3호 서식] (개정 81. 6. 1)
제호
개장신고서
성명
주민등록
번호
생년월일
...
사망일자
...
사망자
묘지또는납골된
장소
매장또는
화장년월일
개장을하고자히는
장소
개장의사유
신고자
성명
주민등록번호
주소
사망자와의관계
매장및묘지등에관한법률 제5조 제2항의 규정에 의하여 개장을 신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 도장)
동장귀하
.. |
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| ［2-5］
가축자가사육 사실확인원
신청인
주소
성명
주민등록번호
가축사육내역
축종
성별
연령
모색
품명
구입처
구입및자가번식년월일
비고
용도:제출처:
위와 같이 가축을 사육하고 있음을 확인하여 주시기 바랍니다.
년월일
주소
원인 (서명 또는 도장)
(주민등록번호 :)
동장 귀하
위와 같이 확인함
년월일
동 장 |
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| ▷제회 동창회 기금 모음 확인서 ◁
구분
내용
대표자명의
예탁 계좌
통장 보관
통장 도장
예금 인출
예금 내역
제 1회 ㅇㅇ초등학교 졸업생들의 『동창회 기금 모음』내용을 아래와 같이 확인합니다.
<어린이 회장 확인>
학생성명
확인
연락처
<담임교사확인>
담임교사
6-1
6-2
6-3
6-4
6-5
확인서명
결재
행정과장
교무부장
교감
교장
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| ［2-5］
가축자가사육 사실확인원
신청인
주소
성명
주민등록번호
가축사육내역
축종
성별
연령
모색
품명
구입처
구입및자가번식년월일
비고
용도:제출처:
위와 같이 가축을 사육하고 있음을 확인하여 주시기 바랍니다.
년월일
주소
원인 (서명 또는 도장)
(주민등록번호 :)
동장 귀하
위와 같이 확인함
년월일
동 장 |
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