진료확인제출

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영업신고서 ( 1Pages )

[별지 제1호서식] <개정 2006.7.3, 2007.1.26> ( )영업신고서 처리기간 5일 신고인 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 (전화 :) ④명칭(상호) ⑤영업의종류 ⑥소재지 (전화 :) 「공중위생관리법」 제3조제1항 및 동법 시행규칙 제3조제1항에 따라 위와 같이 영업을 신고합니다. 년월일 신고인 (서명 또는 날인) 시장·군수·구청장 귀하 구비서류 신고인(대표자) 제출서류 담당 공무원 확인사항 (부동의하는 ..

서식 > 행정민원서식

우수체인사업휴·폐업신고 ( 1Pages )

< 민원사무명 : 우수체인사업 휴폐업 신고 > 우수체인사업 휴폐업 신고서 처리기간 3일 사업자현황 ①법인(상호)명 ②대표자 ③소재지 (전화번호) ④지정일 ⑤사업자 등록 번호 ⑥형태 ⑦업종 ⑧납입자본금 ⑨체인점포수 직영: , 가맹: 휴폐업내용 ⑩휴업 또는 폐업예정일 ⑪휴업 기간 ⑫휴업 또는 폐업 사유 ⑬체인점포에 대한 조치내용 우수체인사업자에 관한 운영요령 제11조의 규정에 의하여..

서식 > 행정민원서식

시뮬레이션을 통한 고유진동수 구하기 ( 3Pages )

◎시뮬레이션을 통한 고유진동수 구하기 ▣ 결론 이론으로 구한 고유진동수와 고유진동수를 눈으로 확인하는 부분은 이 전에 제출 했던 레포트와 내용이 동일하여 생략하였다. 이론으로 구한 고유진동수 (이전 레포트 참조) 시뮬레이션을 통한 고유진동수 ....

리포트 > 자연과학

회의록 ( 1Pages )

( )년제( )차 회의록 회의일시 년월일 요일 시분 회의장소 회의목적(안건) 회의내용 결정사항 참석자 소속 직급 성명 확인서명 비고 작성자: (인) 이상과 같이 제( )차 회의록을 제출합니다. 년월일 총장 귀하

서식 > 학교서식

해외출장사용경비정산서(일반.연수) ( 1Pages )

해외출장사용경비정산서(일반·연수) ═══ 해외출장결과보고서 제출 확인 아래와 같이 해외출장시 사용한 교통비 및 기타 경비를 보고하오니 정산하여 주시기 바랍니다 년월일 일 반 (기획조사실) 연 수 (인사과) 출장자 부서 성명 직위 ....

서식 > 회사서식

건설공제조합 입찰보증신청서 ( 1Pages )

별지서식 보 제5호(제13조 관련) 입찰보증신청서 조합원번호 : 본인은 본인이 이미 귀 조합에 따로 제출한 보증거래약정서의 각 조항을 성실히 준수 이행할 것을 확인하고 이 입찰보증을 신청합니다. ※ 보증서 번호 (No. ) 보증금액 일금 원정 ※수수료 ￦ 입찰건명 입찰기일 년월일 보증채권자 보증기한 입찰서제출마감일부터 일까지 ※ 보증서 번호 (No. ) 보증금액 일금 원정 ※수수료 ￦ 입찰건명 ..

서식 > 건설서식

가입자인증서등의인계불능사유서 ( 1Pages )

[별지 제6호서식] 가입자인증서등의 인계불능사유서 상호(또는 명칭) 전화번호 대표자의 성명 주민등록번호 주소 (주된 사무소의 소재지) (사유 내용) 수수료 없음 구비서류 민원인 제출서류 담당공무원 확인사항(민원인 제출생략) 1. 인계할 가입자 인증서등의 목록 1부. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))

서식 > 행정민원서식

신도시공동주택용지인터넷분양신청안내 ( 1Pages )

○○○○신도시 공동주택용지 인터넷분양신청 안내 ○○○○신도시 공동주택용지 인터넷 분양신청은 분양신청화면 접속 → 약관동의 → 실명확인(업체확인) → 분양신청서 작성 → 분양신청서 내용확인 및 분양신청서 제출 → 분양신청서 인쇄 및 분양신청금 입금의 순으로 진행됩니다 1. 분양신청화면 접속 ▷한국토지공사 인터넷홈페이지 (http://www.○○○.co.kr)의 분양정보-인터넷분양 신청을 선택합니다.

서식 > 생활서식

벤처기업주식교환확인신청서 ( 1Pages )

< 민원사무명 : 벤처기업주식교환 확인신청 > 벤처기업 주식교환 확인 신청서 처리기간 15일 신청인 성명 주민등록번호 주소(거소) (☎:) 주식교환 (출자)주식 법인명 사업자등록번호 대표자성명 법인등록번호 본점소재지 교환(출자)시기 일련번호 취득시기 주식수 취득가액 계 벤처기업 주식 법인명 사업자등록번호 대표자성명 법인등록번호 본점소재지 취득주식수 주식..

서식 > 행정민원서식

일시퇴거자동거가족상황표 ( 1Pages )

〔별지 제39호서식〕(2006. 7. 5. 개정) 일시퇴거자동거가족상황표 ①성명 ②주민등록번호 (납세번호) - ③주소 일시퇴거자 ④성명 ⑤주민등록번호 - ⑥일시퇴거지주소 ⑦소득자와의관계 ⑧퇴거사유 ⑨사업자등록번호 소득세법 시행령 제114조제2항에 따라 일시퇴거자동거가족상황표를 제출합니다. 년월일 성명 (서명 또는 인) 귀하 구비서류 신청인 제출서류 담..

서식 > 행정민원서식

요금후납계약사항(변경,해지)신고서 ( 1Pages )

요금후납계약사항(변경,해지)신고서 처리기간 즉시 신고인 ①성명 ②주민등록번호 ③주소(업체명) ④신발송인의 주소, 성명 ⑤구발송인의 주소, 성명 ⑥해지년월일 ⑦해지사유 ⑧환부담보금 ⑨승인년월일 승인번호 우편법 시행규칙(제101조,102조)에 의하여 위와 같이 요금후납(계약사항을 변경, 해지)하겠음을 신고합니다. 년월일 신고인 : (인) ○○○우체국장 귀하 구비서류 민원인 제출서류 담당공

서식 > 행정민원서식

산학기술협력보고서 ( 1Pages )

산학기술협력 보고서 성명 (한글) (한자) 주민등록번호 소속부서 학부학과 연구소(센터) 연구실 직급 및 직명 산학기술협력관계 기관명 근무지역 (시도별) 담당업무 산학기술협력내용 위 본인은 산학기술협력 보고서를 동 파견기관 확인하에 위와 같이 제출합니다. 20 년월일 위본인 (인) 위의 보고서에 기재된 내용이 사실임을 확인합니다. 20 년월일 대표이..

서식 > 학교서식

계약보증금지급각서 ( 1Pages )

계약보증금 지급각서 계약: 계약년월일 : 계약금: 계약보증금 : 단, 계약서 제4조의 규정에 의거 면제 면제된 위의 계약보증금을 계약상의 의무를 이행하지 아니할 경우 현금으로 납입할 것을 확인하며 이에 각서를 제출함. 20 년월일 주소: 상호: 대표자 : (인) 귀하

서식 > 법률서식

의료비지급명세서 ( 1Pages )

[별지 제43호서식] 의료비지급명세서 소득자(연말정산 신청자) 인적사항 성명 주민등록번호 (외국인확인번호) - 주소 ( )년 의료비 지급내역 지급처 지급내역 대상자 사업자 등록번호 상호 신용카드 등 현금지급 관계 주민등록번호 본인 등 해당여부 건수 금액 건수 금액 - - - - - - 합계 - 「소득세법」제52조 및「소득세법 시행령」제110조제3항과 제113조제1항의 규정에 의하여 의료비를..

서식 > 행정민원서식

하도급입찰보증200011(일반) ( 1Pages )

별지서식 보 제5-15호 (제13조 관련) 하도급(입찰)보증신청서 보증서번호 : 조합원번호 : 본인은 본인이 이미 귀 조합에 따로 제출한 보증거래약정서의 각 조항을 성실히 준수 이행할 것을 확인하고 이 하도급(입찰)보증을 신청합니다. 보증금액 ....

서식 > 건설서식