[별지 제1호 서식]
건강진단수첩
3103-06211 90㎜×120㎜
87.7.11.승인 인쇄용지(특급)120g/㎡
업소이동상황
일련번호:
사진
25㎜×30㎜
순번
업소명
소재지
업주확인
성명:
1
인
주민등록번호:
2
인
주소:
3
인
위의 사람에 대하여 검진을 실시하고 건강진단 수첩을 발급합니다
20 년월일
검진기관장 직인
4
인
5
인
6
인
7
..
〔별지 제 3 호 서식〕
손 익 계 산 서
제 기 19 년 월 일부터 19 년 월 일까지
제 기 19 년 월 일부터 19 년 월 일까지
회사명 :
(단위 : 원 또는 천원)
과 목
제 (당) 기
제 (전) 기
금 액
금 액
190㎜ × 268㎜
(인쇄용지 특급 40g/㎡)
[별지 제42호 서식]
보안림천연보호림등대장
① 산림
소재지
②
지목
③
지적
④보안림지정
⑤ 도면
번호
⑥ 산림소유자
비고
면적
목적
연월일
지정기간
고시번호
성명
주민등록번호
주소
3402-2-50(1) 320㎜×190㎜
80. 6.23 (인쇄용지(특급) 100g/㎡)
[별지 제42호 서식]
보안림천연보호림등대장
① 산림
소재지
②
지목
③
지적
④보안림지정
⑤ 도면
번호
⑥ 산림소유자
비고
면적
목적
연월일
지정기간
고시번호
성명
주민등록번호
주소
3402-2-50(1) 320㎜×190㎜
80. 6.23 (인쇄용지(특급) 100g/㎡)