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| 납부자용 납입고지서겸영수증 및 기금출납명령관용 영수필통지서 영수양식입니다.
납입고지서영수증
납부자번호(성립번호)
사업장명( 납부자 )
주소
기금 □산업재해보상보험기금 □임금채권보장기금 소관 노동부 징수금종목(기분)
구분
산재보험료
산재보험기타징수금
임금채권부담금
임금채권기타징수금
합계
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위 금액을 납부기한까지 한국은행, 한국은행 국고(수납)대리점 또는 우체국에 납부하시기 바랍 |
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| [별지 제25호 서식]
납입고지서
납입고지서
영수필통지서
영수증
제호
년도
교육비
특별회계
제호
년도
교육비
특별회계
제호
년도
교육비
특별회계
장
관
장
관
장
관
항
목
항
목
항
목
일금
일금
일금
￦
￦
￦
단
단
단
위 금액을 납입하시기 바람
납입기한 :년월일
위 금액을 영수하였으므로 통지함.
년월일
교육비특별회계금고 (인)
징수관 귀하
위 금액을 영수.. |
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| [별지제1호서식]
학비지원신청서
처리기간
즉시
접수증번호
보호별
거택, 시설, 자활, 의료부조
주소
세대주성명
학비신청내역
학교성명
급지별
학교명
수업료
원
입학금
원
계
원
예금주성명
은행명
계좌번호
수업료 납입고지서(또는 전분기납입영수증)와 은행계좌번호를 반드시 확인한 후 기록하십시오.
구동장 귀하
……… (절취선) ………
접수증
접수증.. |
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| 사원 자녀학자금 지급규정
제1조【목적】
규정은 이 취학자녀를 가진 임직원에게 자녀의 학자금을 지급함으로써 복리후생에 기여하고 우수한 인재를 양성하여 국가 발전에 공헌함을 목적으로 한다.
제2조【적용범위】
이 규정은 회사임원 및 직원자녀의 학자금 지급에 적용한다.
제3조【지급대상】
학자금 지급대상자는 회사에 근무하는 상근임원 및 회사에 3년 이상 근속한 전직원으로 한다.
제4.. |
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| 사원 자녀학자금 지급규정
제1조【목적】
규정은 이 취학자녀를 가진 임직원에게 자녀의 학자금을 지급함으로써 복리후생에 기여하고 우수한 인재를 양성하여 국가 발전에 공헌함을 목적으로 한다.
제2조【적용범위】
이 규정은 회사임원 및 직원자녀의 학자금 지급에 적용한다.
제3조【지급대상】
학자금 지급대상자는 회사에 근무하는 상근임원 및 회사에 3년 이상 근속한 전직원으로 한다.
제4조【지급.. |
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| [별지 제12호서식]
간이 외래 진료비 계산서영수증
환자성명
진료일자
야간(공휴일) 진료
□야간 □공휴일
항목
금액
본인부담금①
비급여②
보험자부담금③
총수납금액(①＋②)
사업자등록번호
상호
사업장소재지
성명
년월일
※이 계산서영수증은 소득세법상 의료비 공제신청에 사용할 수 있습니다.
※이 계산서영수증에 대한 세부내역을 요구할 수 있습니다.
주:이 계산.. |
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| 공문서영수증
일련
번호
수신
문서번호
시행일자
제목
부수
첨부물
접수일자 |
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| 〔별지 제8호서식〕〈개정 2002.10.24>
외래 진료비 계산서영수증
환자 등록번호
환자성명
진료과목
진료일자
야간(공휴일) 진료
□야간 □공휴일
항목
요양급여(①+②)
비급여③
선택진료④
금액산정내역
진찰료
진료비총액⑤
(①+②+③+④)
투약 및 조제료
주사료
환자부담총액⑥
(①+③+④)
마취료
이학요법료
(재활및물리치료)
수납금액⑦
(①+③+④)
정신 요법료
처치 .. |
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| [별지 제9호서식]
□외래 □입원 (□퇴원 □중간) 한방진료비 계산서영수증
환자등록번호
환자성명
진료기간
.. .부터 ～.. .까지
야간(공휴일진료)
야간 [] 공휴일 []
진료과목
병실
환자구분
영수증번호(연월-일련번호)
항목
요양급여(①+②)
비급여③
금액산정내역
[필수항목]
진찰료
[]
[]
진료비총액④
(①+②+③)
[]
입 원료
[]
[]
식대
[]
[]
환자부담총액⑤
(①+③).. |
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| [별지 제8호서식]
□외래 □입원 (□퇴원 □중간) 한방진료비 계산서영수증
환자 등록번호
환자성명
진료기간
야간(공휴일)진료
.. .부터 .. .까지
□야간 □공휴일
진료과목
병실
환자구분
영수증 번호(연월-일련번호)
항목
요양급여(①+②)
비급여③
금액산정내역
필
수
항
목
진찰료
진료비총액④
(①+②+③)
입원료
식대
환자부담총액⑤
(①+③)
투약및처방조제료
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| [별지 제7호서식]
□외래 □입원 (□퇴원 □중간) 진료비 계산서영수증
환자등록번호
환자성명
진료기간
.. .부터 ～.. .까지
야간(공휴일진료)
야간 [] 공휴일 []
진료과목
질병군(DRG)번호
병실
환자구분
영수증번호(연월-일련번호)
항목
요양급여(①+②)
비급여③
금액산정내역
[필수항목]
진찰료
[]
[]
진료비총액④
(①+②+③)
[]
입 원료
[]
[]
식대
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환자.. |
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| [별지 제6호서식]
□외래 □입원 (□퇴원 □중간) 진료비 계산서영수증
환자 등록번호
환자성명
진료기간
야간(공휴일)진료
.. .부터 .. .까지
□야간 □공휴일
진료과목
질병군(DRG)번호
병실
환자구분
영수증 번호(연월-일련번호)
항목
요양급여(①+②)
비급여③
금액산정내역
필
수
항
목
진찰료
진료비총액④
(①+②+③)
입원료
식대
환자부담총액⑤
(①+③)
투약및.. |
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| [별지 제9호의2 서식]
간이 외래 진료비 계산서영수증
영수증번호(연월-일련번호)
환자성명
진료일자
야간(공휴일)진료
야간 [] 휴일 []
항목
금액
진료비총액(①+②+③)
[]
본인부담금①
[]
공단부담금②
[]
비급여 및 전액본인부담③
[]
총수납금액(①＋③)
[]
사업자등록번호
사업장소재지
상호
성명
(서명)
년월일
※이 계산서영수증은 소득세법상 의료비 공제신청에 필요합니다.
※이 계산서영수증에 .. |
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| [별지 제10호서식]
약제비 계산서영수증
영수증 번호(연월-일련번호)
환자성명
조제일자
투약일수
야간(공휴일) 조제
□야간 □공휴일
항목
금액
약제비 총액(①+②+③)
본인부담금①
보험자부담금②
비급여 및 전액본인부담③
총수납금액(①＋③)
사업자등록번호
상호
사업장소재지
성명
년월일
※이 계산서영수증은 소득세법상 의료비 공제신청에 사용할 수 있습니다.. |
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| [별지 제9호서식]
간이 외래 진료비 계산서영수증
환자성명
진료일자
야간(공휴일) 진료
□야간 □공휴일
항목
금액
본인부담금①
비급여②
공단부담금③
총수납금액(①＋②)
사업자등록번호
상호
사업장소재지
성명
※이 계산서영수증은 소득세법상 의료비 공제신청에 필요합니다.
※이 계산서영수증에 대한 세부내역을 요구할 수 있습니다.
년월일 요양기관대표자
주:이 계산서영수증은 의원급 및 한의 |
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