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(검색결과 약 9,224개 중 8페이지)
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| 사망(장애인) 일시보상금(및 장례비) 신청서
처리기간
30 일
환자
성명
주민등록번호
주소
전화번호
보호자
성명
주민등록번호
주소
전화번호
0. 예방접종에 관한 사항
예방접종의
종류
접종자
성명
접종장소
예방접종
일시
년월일
시분
접종방법
약품명
접종책임
의사
과거동일백신
접종횟수
기타
전염병예방법 제54조2항 및 같은법시행령1.. |
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| 소장작성은 법적지식과 소송능력을 가지고 있어야 그 위력을 발휘한다. 소송은 진실싸움보다는 소송기술에 의해 좌지우지되는 경우가 많기 때문이다.
1. 피고는 원고에게 금 80,000,000원 및 이에 대하여 2005. 4. 28.부터 판결선고일까지는
연 5푼, 그 다음날부터 다 갚는 날까지는 연 20％의각 비율에 의한 금원을 지급하라.
2. 소송비용은 피고의 부담으로 한다.
3. 위 제1항은 가집행 할수 있다.
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| 본인부담액보상금지급청구서
처리기간
7일
①증번호
(사업장기호)
②가입자
(세대주)
성명
주민등록번호
-
③진료받은사람 (수진자)
성명
주민등록번호
지급대상액
(합계)
-
④요양기관명
⑤진료기간
⑥본인부담액
지급결정액
지급의료일
.. .부터
( )일간
...
⑦거래금융기관명
⑧예금계좌번호
⑨예금주
국민건강보험법시행규칙 제17조의 규정에 의하여 위와 같이 본인부담액보상금 지급을청구합니다.
...
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| 공무원연금급여재심위원회
결정
사건 20-○○○고“○○○”의 유족보상금 심사청구
공무원이었던 자
소속 구례군 직위(급) 기능직 8등급 성명 ○○○
사망원인 직접사인 : 식도정맥류 파열
선행사인 : 간경변
청구인
성명○○○ (공무원이었던 자와의 관계 :처)
주소 전라남도 구례군 구례읍 ○○
피청구인 공무원연금관리공단
청구취지 피청구인이 20○○.○○.○○. 청구인에 대하여 한 유족보상금부지 |
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피의자 보상금 지급 청구서
청구인은 20 년 보상 제호 보상결정에 대하여 아무런 이의가 없어 형사보상법시행령 제11조 규정에 의하여 피의자 보상금의 지급을 받고자 청구합니다.
청
구
인
성명
(서명 또는 날인)
전화번호
주소
주민등록번호
대리인
성명
(서명 또는 날인)
주민등록번호
주소
청구인과
관계
보상결정사건번호
20 년 보상 제호
결정주문
청구인에게 금 원을 지급한다
수령인
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| 정부자료입니다.
보상금 지급실적 보고 (종합분)
(2006. 12월말 누계)
1. 정기보상금 (단위 :명/천원)
구분기본연금부가연금간호수당조정수당합계
인원금액인원금액인원금액인원금액금액
합계1,912,895 1,155,163,972 1,636,489 319,360,277 57,026 63,649,616 61,724 7,712,927 1,545,886,792
애
국지
사 훈장1-3등급(21) 74 55,056 74 185,396 ---- 240,452
훈장 4등급(22) 410 305,040 411 414,636 --.. |
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| [별지 제18호서식] (앞면)
※접수
사망보상금청구서
※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다
처리기간
1일
청구인기재란
청구인
①성명
②주민등록번호
②주소
□□□-□□
전화번호
()-
③급여수령
금융기관
은행 지점
⑤계좌번호
사망한군인
⑥성명
⑦주민등록번호
⑧사망연월일
⑨청구인과의
관계
⑩사망당시
계급호봉
⑪군번
⑫제3자가해
사실
□ 있음 □ .. |
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| 청구권위임계약서
제1조 목적
위임자는 그가 갖고 있는 모든 판매용음반의 방송사용 보상금을 받을 권리(이하 보상금청구권이라 한다)와 장래 보상금 청구권 행사로 얻어질 보상금을 위임자에게 교부할 목적으로 위임계약 약관을 정한다.
제2조 범위
보상금청구권의 행사는 다음 범위에서 행한다
1.방송 2.유선음악방송
제3조 수임지역
수임자는 업무수행 지역에서 위임자의 보상금청구권을 행사한다.
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| 개요
지은이
○○○
서명
○○○
작성일자
20 년월일
분류/분량
명령 / 1page
제목
대여 기계 고장에 대한 보상금 청구 명령
요약
기계를 임차한 업체에서 고장을 내고 알리지 않았을 경우, 기계 대여 업체에서 기계 수리비와 경제적인 손실금을 청구하는 글.
내용
안녕하십니까
귀사의 번영을 기원합니다.
20○○년○○월○○일부터 ○○월○○일까지 귀사는 당사로부터 ○○기계 ○○대를 임차하셨습니다. 그러나 귀 |
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| 대리수령인 지정승인 신청서 작성 서식입니다.
국가유공자 등 예우 및 지원에관한 법률 시행령
제33조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.
< 세부 내역 >
1. 보상금을 지급받는 자
1-1. 대상구분
1-2. 신청사유
2. 대리 수령인
2-1. 보상금을 지급받는자와의 관계 등 포함 |
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| 정부자료입니다.
국적상실자 보상금 지급
□ 재외동포법 내용
외국국적동포에 대하여 보상금 지급
- 대한민국 정부수립이후에 국외로 이주한 자중 대한민국의 국적을 상실한 자와 그 직계비속
-미 국적취득자는 대한민국 정부수립이전에 국외로 이주한 자중 외국국적 취득 이전에 대한민국의 국적을 명시적으로 확인 받은 자와 그 직계비속에 한함 (재외동포법 시행령 제3조제2호)
- 개정 법률 시행.. |
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| 민방위기본법 제23조의2, 동법시행령 제27조의5, 동법시행규칙 제49조의2의 규정에 의하여 위와 같이 사망(상이)자 보상금지급을 신청할 때 쓰는 양식입니다.
사망(상이)자 보상금 지급신청서
신청인
성명
주민등록번호
주소
(전화 :)
사망(상이)자와의 관계
사망(상이자)
성명
주민등록번호
소속
주소(전화 :)
신청내용
구분
□ 재해보상금(사망·상이) □ 휴업보상금 신청액
일금 원정(내역별첨)
사망(상.. |
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| [별지 제41호서식]<신설 94.7.1>
(앞쪽)
사망(상이)자 보상금 지급신청서
처리기간
20일
신청인
성명
주민등록번호
주소
(전화 :)
사망(상이)자와의 관계
사망
(상이자)
성명
주민등록번호
소속
주소
(전화 :)
신청내용
구분
□ 재해보상금(사망상이) □ 휴업보상금
신청액
일금 원정(내역별첨)
사망
(상이자)
발생일시
발생장소
부상정도
사고개요(6하원칙에 의하여 기술함)
민방위기본법 제2.. |
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| 국민건강보험 급여의 종류(유형)
목차
국민건강보험 급여의 종류(유형)
1. 요양급여
2. 건강검진
3. 요양비
4. 장애인보장구급여비
5. 본인부담액보상금
* 참고문헌
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