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| [별지 제69호 서식]
□영업소등록증
의약품등 재교부 신청서
□수입자확인증
처리기간
3일
신청인
명칭
전화번호
소재지
성명
주민등록번호
업종구분
등록 또는 수입자
확인번호
재교부받고자하는사항
신청사유
약사법시행규칙 제93조 제1항의 규정에 의하여 등록증, 수입자확인증의 재교부를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명또는인)
담당자
시장 귀하
구비서.. |
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| [별지 제100호서식]
증거조사신청서
처리기간
5일
① 사건번호사건명
및청구인
청구사건
②신청의 취지 및이유
③증거조사
신청사항
□ 고용보험법 제75조의7제1항, 동법시행령 제105조제1항 및 동법시행규칙 제105조
의
□ 고용보험법 제76조의3제7항, 동법시행령 제116조 및 동법시행규칙 제112조의2
규정에 따라 위와 같이 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
고용보험심사관
고용보험심사위원.. |
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| 비품반납신청서
번호
품명
자산번호
반납사유(자세히)
신청부서 :
성명: 전화번호 :
총무부 |
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| 전자문서 이용가능
[별지 제8호서식] <개정 2001630, 2002228, 20031231> (앞쪽)
방식심사란
담당
심사관
【서류명】 기간해태 면제신청서
【수신처】 특허청장(특허심판원장)
(【제출일자】)
【제출인】
【성명(명칭)】
(【성명(명칭)의 영문표기】)
【출원인코드】
【사건과의 관계】
【대리인】
【성명(명칭)】
【대리인코드】
(【지정된 변리사】)
(【포괄위임등록번호】)
【사건의 표시】
【출원번호.. |
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| 인지세 현금납부표시 후납 신청 승인 관리대장 서식입니다.
1. 신청연월일
2. 신청인
법인명, 대표, 사업자번호
3. 승인 또는 거부 연월일
4. 승인번호
5. 과세문서명
6. 통당세액
7. 연간작성 예상 통수
8. 연간후납 예상세액
9. 결재 |
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| 위 사건에 관하여 원(피)고는 주장사실을 입증하기 위하여 아래와 같이 필름감정촉탁을 신청
합니다.
<세부내용>
1.사건번호
2.원고
3.피고
4.감정목적
5.감정대상 필름
6.감정촉탁 병원
7.감정촉탁사항
8.위원(피)고 (날인 또는 서명) |
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| ※이 서식은 임대주택 합산배제신청서(갑)의 합산배제신청 주택내역란이
부족한 경우에 사용합니다.
<세부내용>
1.일렬번호
2.임대구분
3.주택구분
4.취득사유
5.전용면적
6.소재지
7.임차인성명
8.월세
9.임대보증금 |
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| [별지 제6호서식] (앞쪽)
품목(가공기술종목)지정신청서
처리기간
40일
신청인
①성명
② 주민등록번호
③ 기관명 또는 단체명
④전화번호
⑤주소
⑥신청품목
(신청가공기술종목)
⑦ 규격번호
산업표준화법시행규칙 제8조의 규정에 의하여 위와 같이 품목(가공기술종목)의 지정을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
국립기술품질원장 귀하
첨부서류 : 지정사유서
※ 단체의 경우에는 ①란및 .. |
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| [별지 제6호서식] (앞쪽)
품목(가공기술종목)지정신청서
처리기간
40일
신청인
①성명
② 주민등록번호
③ 기관명 또는 단체명
④전화번호
⑤주소
⑥신청품목
(신청가공기술종목)
⑦ 규격번호
산업표준화법시행규칙 제8조의 규정에 의하여 위와 같이 품목(가공기술종목)의 지정을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
국립기술품질원장 귀하
첨부서류 : 지정사유서
※ 단체의 경우에는 ①란및 .. |
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| 고정자산 증감 전표
증감A (재분류)
기관코드
기관명
신청일
연번호
감소사유
감소구분
자산번호
자산명
대장번호
사업코드
내역
계리일
승인구분
증가사유
증가구분
신자산번호
신자산명
신대장번호
신사업코드
신내용년수
수량
신청대장수량
금액
신청대장현재액
충당금
신청대장충당금
순서
내용
내용1
내용2
내용3
내용4
내용5
내용6
적요
입력일시 년월일
입력확인자.. |
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| 희귀·난치성질환자 의료비 지원 신청서 작성 서식입니다.
희귀·난치성 질환자 의료비 지원 신청서
환자명
질환명
보호자
신청인
관계
요양기관
진단일자
입원기간
외래진료일
의료비 내역 (총액 :원)
정부 지원 의료비
미지원 의료비
건강보험급여부분 본인부담액
건강보험중 비급여
입금 은행 계좌번호
위와 같이 희귀·난치성 질환자 의료비 지원을 신청합니다.
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| [별지 제25호의6서식] (01.3.31. 개정)
(심사심판)참가허가신청
처리기간
14일
①심사(심판)
청구번호
제호
②청구인
③처분청
참가신청인
④ 성명
⑤주민등록번호
(사업자등록번호)
⑥ 주소
(전화 :)
⑦참가취지
⑧참가이유
⑨근거법조
국세기본법 제56조제1항 단서
행정심판법 제16조제1항 및 동법시행령 제17조제1항
위와 같이 (심사심판) 참가를 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다.
년월일
참.. |
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| 문헌복사 신청서 문헌복사 지출 의뢰서
정보운영팀장 귀하 수신 : 정보운영팀장
다음과 같이 문헌복사를 신청합니다.
신청자 (성명)___(소속)___(전화)___
20 년월일 주문번호___
계정번호___
신청자 (성명)___(소속)___(전화)___
계정책임자___(인)
계정번호___
계정책임자___(인)
(**항목은 연구경비, 재료비, 기술정보활동비)
20 년월일
주문번호
잡지명(Vol, page,.. |
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| 결혼공증서영사확인신청서
結婚公證書領事確認申請表
신청번호
申請號
접수일자
接收日期
年月日
성명
姓名
생년월일
生年月日
年月日
남(男)
여(女)
주소
住址
전화번호
電話號碼
결혼등기일
結婚登記日
신분증번호
身分證號碼
한국인(성명) 와의 혼인을 위한 결혼공증서 영사확인을 신청합니다.
爲與韓國人(姓名)結婚,特此申請結婚公證書的領事確認
년월일
年月日
신청인 인
申請人印
첨부서류
결.. |
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| <별지 제1호 서식>
품질보증신청서
업체명
대표자
사업자등록번호
주민등록번호
소재지
본사
전화
(FAX)
공장
전화
(FAX)
설립년월일
자본금
종업원수
임원 :명, 사무직 :명, 기술직 :명, 기타 :명, 계:명
공장면적
대지 m2
건물 m2
소유
자가 임대
신청품목
(규격번호)
전년도판매실적
금년도판매계획
비고
수량
금액
수량
금액
*기 인증품목(해당되.. |
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