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| [별지 제19호 서식] (앞쪽)
외국인공위성이용위성방송사업승인신청서
처리기간
90일
신청인
①법인명
②전화번호
③대표자
④주민등록번호
⑤최다출자자
⑥주민등록번호
소재지
⑦주된사무소
⑧주전송장치
이용위성체
⑨위성체명
⑩위성궤도
⑪방송구역
⑫운용채널
⑬국적
⑭계약기간
⑮운용개시(예정)일
방송법 제9조제6항 및 동법 시행령 제11조 제1항의 규정에 의.. |
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| [별지 제20호서식] <개정 99. 3. 26 >
(앞쪽)
□수입
생태계위해외래동식물 〕승인신청서
□반입
처리기간
15일
신청인
①상호(명칭)
②성명(대표자)
③주민등록번호
④주소
(사업장소재지)
(전화 :)
실수요자
⑤상호(명칭)
⑥성명(대표자)
⑦주소
(사업장소재지)
(전화 :)
당해 동식물 내역
⑧보통명
⑨학명
⑩원산지(표본)
⑪생산지(제품)
⑫해당 부속서
□Ⅰ□Ⅱ□Ⅲ
⑬용도
⑭보관할 지역
⑮명세
선적항
도 |
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| [별지 제10호서식] (앞면)
신탁계약승인신청서
처리기간
30일
위
탁
자
주소
성명
(법인인 경우에는 그
명칭 및 대표자의 성명)
주민등록번호
(법인등록번호)
전화번호
수
탁
자
주소
성명
(법인인 경우에는 그
명칭 및 대표자의 성명)
주민등록번호
(법인등록번호)
전화번호
구역명
위치
면적
㎡
신탁개발개요
신탁의 목적
신탁의 내용
신탁기간
～
도시개발법 제12조제4항 및 동법시행령 .. |
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| < 민원사무명 : 단지조성사업실시 계획승인(변경) >
□ 승인
단지조성사업실시계획 신청서
□ 변경승인
처리기간
시군구 10일
시도 20일
신청인시행자
명칭
대표자성명
주소
(전화번호)
사업명
시행기간
...～...
사업목적
위치
면적
㎡
토지이용현황
(단위 :㎡)
용도별
전답
임야
대지
공공용지
기타
해면
계
토지용도 구분계획
용도별
공공시설부지
유보지
기타
해면
계
시설개요
중소기.. |
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| [별지제15호서식](94.12.31.개정) (앞면)
특별소비세
미납세
면세
반출물품면실증명
신청서
서
처리기간
3일
신청인
①성명(대표자)
② 주민(법인)등록번호
③상호(법인명)
④전화번호
⑤ 주소(본점소재지)
⑥ 제조장소재지
⑦ 사업자 등록번호
⑧승인세무서명
세무서
⑨승인연월일
년월일
⑩승인번호
제호
신청내용
⑪ 종류호별
⑫ 품명
⑬수량
⑭규격
⑮단가
가.. |
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| 외래진료비 감액신청서
년월일
등록번호
환자명
진료과
진료일자
년월일
본인총부담액
￦
선납입액
￦
본인
실부담액
￦
감액신청액
￦
감액승인액
￦
감액율
%
감액
구분
□본원 및 의과대학 교직원의 배우자, 직계존비속 / 처부모,친정부모 (타 의료보험증 소지자)
□ 본교 교직원의 배우자, 직계 / 존비속 (타 의료보험증 소지자)
□직원친척 (MRI, 초음파)
원장
□ 용역직원
□ 용역직원의 배우자, 직계.. |
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| 【별지 제6호서식】
임원취임승인신청서
처리기간
10일
법
인
명칭
소재지
(전화: )
(FAX: )
(E-mail :)
대표자
주민등록번호
～임원선임내용
성명
직위(직책)
임기
주민등록번호
주소
공익법인의설립운영에관한법률 제5조제2항 및 동법시행령 제7조의 규정에 의하여 임원취임승인을 신청합니다.
년월일
신청인 (법인명)이사장 ○○○ (직인)
과학기술부장관 귀하
※ 붙임서류
수수료
1. 임원선임을 .. |
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| (별지 제 1호서식)
환경측정기기 성능시험신청서
처리기간
30일
의뢰인
의뢰인
성명
주민등록번호
주소
전화번호
법인
명칭
대표자 성명
주소
전화번호
의뢰내용
제조자의 주소
제조자
기기명
(제작번호)
형식
환경기술개발 및 지원에 관한 법률 시행규칙 제3조의7 및 고시 제4조의
규정에 의하여 환경측정기기에 대한 형식승인을 받고자 성능시험을
신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또.. |
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| [별지 제5호의3서식][신설96.07.23]
설계변경승인신청서
1. 사업개요
사업명
[국도(지방도) 호선]
위치
시도 시군 읍면 동리 ~ 시도 시군 읍면 동리
연장
폭:m, 차로수 : 차로, 전체연장 :㎞
사업기간
년월일~년월일( 일간)
주요
구조물
2. 설계변경
사유
변경내용
구분
당초
변경
사유
기대효과
도로법시행령 제12조의5제2항의 규정에 의하여 위와 같이(국가지원지방도국도.. |
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| 전기수용변경신청서
접수번호 :20년월일
신청구분
□명의 변경, □계약종별 변경, □전부폐지, □일부폐지, □휴지 부활
해당란에 ∨표 하십시오.
* 저희 공사에서 발행한 전기요금 영수증을 참고하신후 해당사항만 기입하십오.
주소
시구동 번지 호
상호
사업자등록번호
성명
주민 등록 번호
계약종별
계약 최대 번호
수용가 번호
연락처전화번호
귀사의 전기공급규정을 준.. |
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* 입학 이후의 이수 학점을 학기별로 기재
** 현재 학기는 수강 신청한 학점 기재
※위 사항을 증명할 수 있는 재적 대학에서 1개월 이내에 발행한 성적증명서와 수강확인서
첨부
재적 대학에서의 이수 학점 확인서
신청인
성명
주민등록번호
학부(전공)
주소
(전화)
재적 대학명
학점이수
사항
이수 기간(학기/년도)*
이수 학점**
위의 기재된 내용이 사실과 다름이 없음을 확인하며, 위 사람의 학.. |
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| 반출입승인신청서
( )용
처리기간
20일
① 반입자(상호 무역업
주소성명전화) 허가번호
⑦ 신용장 또는 계약서 번호
(인)
반
출
⑧ 결제조건
대금결제방법 : 신용장( ),송금환( )
추심어음( ) 기타( )
금액
② 위탁자(상호 사업자
주소성명전화) 등록번호
결제기간
⑨ 가격조건
③송화인
반
입
⑩ 결제조건
대금결제방법 : 신용장( ),송금환( )
추심어음( )
기타( )
반출
반입
④원산지
금액
⑤선적.. |
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제품 공동개발 계약서
○○약품주식회사(이하 “갑”이라 한다)와○○제약주식회사(이하 “을”이라고 한다) 및○○통상주식회사(이하 “병”이라 한다)는 갑의 개발제품 □□(이하 “본품”이라 한다)의 공동개발에 관하여 3자간에 이미 체결했던 각서 2건(20○○년 2월 15일자 및 20○○년 7월 21일자)에 기초하여 다음 내용을 합의한다.
제1조(목적)
① 갑은 을의 요청에 의해 본 품의 처방을 검토하여 제품 시험 |
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| [별지제16호서식]<개정94.7.1> (앞면)
□ 면제
민방위교육훈련(동원) 신청서
□ 유예
※ 뒷면의 신청안내를 참고하시기 바랍니다.
신청인
성명
주민등록번호
주소
번지 통반
소속
훈련(동원)면제유예기간
훈련(동원)장소
면제유예사유
위와 같이 신고(지원)합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)
구
비
서
류
구분
대상자(해당란에 표시함)
유예
면제
□.. |
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| 청소년기본법 제34조의2제2항 및 동법시행규칙 제25조의2제2항의 규정에 의해 청소년수련시설폐지를 승인받고자 할 때 신청하는 양식입니다.
청소년수련시설폐지신고서
신고인
수련시설의 명칭
소재지
등록번호
폐지예정일
폐지사유
:
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년월일
서울특별시장 신청인 (서명 또는 인)
광역시장 귀하
도지 사 |
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