피보험자 및 피부양자 신규자격취득신고서
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사업장
명칭
번호
피보험자
증번호부여
자격취득일
...
표준
보수
월액
보수월액
기본급
성명
부서·직책
등급
주민등록번호
전화번호
보험료감면부호
분만부호
주소
(전화: )
근무지
계
종전의료보험
조합명:
기호:
증번호:
사업장:
자격취득/상실일:
피부양자수
계
남
여
피
부
양
....
[별지 제61호 서식] (97.4.10. 개정)
배분계산서
체납자
성명
주민등록번호
상호
사업자등록번호
주소 또는 거소
배분할 매각대금의 총액
압류에 관계되는 국세의 금액
채권자
성명
주소 또는 거소
채권금액
배분순위 및 금액
순위
성명
주민등록번호
사업자등록번호
금액
교부일
비고
기타
국세징수법 제83조의 규정에 의하여 이를 교부합니다.
년월일
..
경력확인서(근무처확인용)
처리기간
즉시
인적사항
성명
주민등록번호
주소
(전화: )
소
속
회
사
회사명
업종
면허번호 또는 등록번호
대표자
주민등록번호
주소
(전화: )
제직기간
위와 같이 당사에 재직하였음(하고 있음)을 확인합니다.
20 년월일
사용자 (서명 또는 )
30307-00211일 210㎜×297㎜
‘97. 7.18. 승인 (일반용지 60g/㎡)
발행자에 대하여 도서관및독서진흥법 제18조제1항의 규정에 의해 국제표준도서번호를 부여받기 위해 쓰는 양식입니다.
국제표준도서번호(발행자번호)부여신청서
발행자명
등록번호
주소
현재까지의 기 발행도서 종수
전년도 1년간 출판 종수
:
---
년월일
신청인 (서명 또는 인)
국립중앙도서관장 귀하