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 공작물축조신고서 ( 1Pages )
[별지 제30호서식] 공작물축조신고서 신고번호(연도-구분-신고일련번호) □□□□-□□□□-□□□ 건축주 성명 주민등록번호 - 주소 (전화번호: ) 대지조건 대지위치 지번 지목 지구 ※ 설계자 성명 사무소명 주소 ※ 공사 시공자 성명 회사명 주소 축조할 공작물의 종류 높이 [ ]미터의 굴뚝 높이 [ ]미터의 □옹벽, □담장 바닥면적 [ ]제곱미터의 지하대피호 높이 [ ]미터의 □기계식주차장, □철골조립
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 공공하수도유입제외허가신청서 ( 2Pages )
〔별지 제13호서식〕 (앞쪽) 공공하수도유입제외허가신청서 처리기간 10일 신청인 ①사업장명 ③사업자등록번호 ②대표자명 ④주민등록번호 ⑤사업장 소재지 (전화: ) 신 청 내 용 ⑥업종 (분류번호: ) ⑦종별 종 ⑧폐수배출시설 설치허가(신고)일 년월일 ⑨폐수배출및처리명세 배출시설명 폐수배출량 (㎥/일) 오염물질 배출항목 폐수처리방법 폐수처리능력 (㎥/일) ⑩배출시설 일일 조업시간 및 연간 가동..
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 착공신고서 ( 2Pages )
[별지 제13호서식] (2면중 제1면) 착공신고서 건축주 주민등록번호 주소 (전화번호: ) 허가(신고)번호 허가(신고)일 대지위치 지번 착공예정일 ① 설계자 성명 서명 또는 인 면허번호 사무소명 등록번호 주소 (전화번호: ) ② 공사시공자 성명 서명 또는 인 회사명 면허번호 주소 (전화번호: ) ③ 공사감리자 성명 서명 또는 인 면허번호 ..
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 해기사국가시험신청서 ( 2Pages )
[47-D-18 해기사국가시험신청] 〔별지 제5호서식〕 (앞쪽) ①응시직종별 등급( ) 응시원서 ②시험구분 ( 년도 회) □정기 □임시 □필기 □면접 ③응시면허 □상선□어선, 운항사 전문분야(□항해□기관) ④성명 ⑤주민등록번호 ⑥주소 (전화) 사진 탈모 정면 상반신 반명함판 ⑦학력 최종학력 □1.대졸이상 2.전문대졸 3.고졸 4.중졸 5.기타 지정교육기관 출신별 학교(원) 과(과정) (졸업졸업예정수료) 실습기간 해상
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 착공신고서 ( 2Pages )
[별지 제13호서식] (2면중 제1면) 착공신고서 건축주 주민등록번호 주소 (전화번호: ) 허가(신고)번호 허가(신고)일 대지위치 지번 착공예정일 ①설계자 성명 서명 또는 인 면허번호 사무소명 등록번호 주소 (전화번호: ) ②공사시공자 성명 서명 또는 인 회사명 면허번호 주소 (전화번호: ) ③공사감리자 성명 서명 또는 인 면허번호 사무소명 등록번호 주소 (전화번호: ) ④관계전문기..
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 □외래□입원(□퇴원□중간)한방진료비계산서·영수증 ( 1Pages )
[별지 제7호 서식] □외래 □입원(□퇴원□중간) 한방진료비 계산서영수증 환자 등록번호 환자성명 진료기간 야간(공휴일)진료 .. .부터 .. .까지 □야간 □공휴일 진료과목 병실 환자구분 영수증 번호(연월-일련번호) 항목 요양급여(①+②) 비급여③ 금액산정내역 필 수 항 목 진찰료 진료비총액④ (①+②+③) 입 원료 식대 환자부담총액⑤ (①+③) 투약및처방조제료 시술 및 처치료 이미납부한금액⑥ 검사
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 소방설비공사업□면허갱신신청서 ( 1Pages )
[별지 제52호서식] 소방설비공사업 □ 면허갱신 신청서 처리기간 30일 신청인 ① 성명(기관 또는 법인의 경우 대표자 ② 주민등록번호 ③주소 ④본적 영업소 ⑤ 상호(명칭) ⑥소재지 임원 ⑦성명 ⑧본적 ⑨신청업종 ⑩사무시면적 ⑪ 자본금 또는 자산액 ⑫기술자 ⑬ 이미취득한타업종면허 ⑭면허번호 소방법시행규칙 제61조제1항의 규정에 의하여 위와같이 소방시설 공사업..
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 외래,입원(퇴원,중간)한방진료비계산서영수증 ( 2Pages )
[별지 제9호서식] □외래 □입원 (□퇴원 □중간) 한방진료비 계산서영수증 환자등록번호 환자성명 진료기간 .. .부터 ~.. .까지 야간(공휴일진료) 야간 [] 공휴일 [] 진료과목 병실 환자구분 영수증번호(연월-일련번호) 항목 요양급여(①+②) 비급여③ 금액산정내역 [필수항목] 진찰료 [] [] 진료비총액④ (①+②+③) [] 입 원료 [] [] 식대 [] [] 환자부담총액⑤ (①+③)..
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 의료급여일수연장승인신청서 ( 2Pages )
의료급여일수연장승인신청서입니다. 의료급여일수 연장승인 신청서 일련번호 : 세대주성명 주민(관리)번호 수진자성명 주민(관리)번호 주소 종별구분 1종 · 2종 병력 및 증상 연장 신청일수 ()일 최초 진료개시일 ... 수급권자 상병사항 상병명 상병명 질병분류기호 질병분류기호 연장사유 (뒷면 계속) 담당의사 인 의료급여법시행규칙 제8조의2의 규정에 ..
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의료급여일수, 연장, 승인
 외래,입원(퇴원,중간)한방진료비계산서영수증 ( 1Pages )
[별지 제8호서식] □외래 □입원 (□퇴원 □중간) 한방진료비 계산서영수증 환자 등록번호 환자성명 진료기간 야간(공휴일)진료 .. .부터 .. .까지 □야간 □공휴일 진료과목 병실 환자구분 영수증 번호(연월-일련번호) 항목 요양급여(①+②) 비급여③ 금액산정내역 필 수 항 목 진찰료 진료비총액④ (①+②+③) 입원료 식대 환자부담총액⑤ (①+③) 투약및처방조제료 ..
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 건축임시사용승인신청서 ( 7Pages )
[별지 제17호서식] (7면중 제1면) (임시)사용승인신청서 신청구분 사용승인 □전체 □일부 가설건축물존치기간 년월 일까지 임시사용승인 □전체 □일부 임시사용신청기간 년월 일까지 허가(신고)번호 -- ①공사착공일 년월일 건축주 주민등록번호 주소 (전화번호: ) 대지위치 지번 지역 지구 구역 건축법 제18조, 건축법시행규칙 제16조 및 제17조의 규정에 의하여 위와 같이 (임시)사용승인신청..
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 화물자동차운송사업영업소허가신청서 ( 1Pages )
[별지 제9호서식] <개정 2004.4.21> (앞쪽) 화물자동차운송사업영업소허가신청서 처리기간 20일 신청인 ①성명 (법인명 및 대표자성명) ②주민등록번호 (법인등록번호) ③주소 (전화 :) ④영업소 명칭 규모 소재지 (전화 :) ⑤경영하고자 하는 사업의 종류 ⑥경영하고 있는 주사무소의 관할관청 및 주사무소의 주소 ⑦영업소에서 사용할 화물자동차의 대수 화물자동차운..
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 특수아동의이해 ( 9Pages )
○ 특수아동의 이해 과 목 명 : 클릭 ^^ 담 당 교 수 님 : 클릭 ^^ 학 과 : 클릭 ^^ 학 번 : 클릭 ^^ 이 름 : 클릭 ^^ ○ 특수아동의 이해 1. 지체장애와 건강장애의 정의 2. 지체장애와 건강장애의 원인 - 뇌성마비 - 진행성 근위축증 - 이분척추 - 골 형성 부전증 - 경련장애(간질) - 외상성 뇌손상 - 소아암 - 신장장애 3. 지체장애와 건강장애의 특성 - 인지능력과 학업성취 - 사회,정서적 특..
리포트 > 사회과학 |
 토지(임야)신규등록,토지(임야)분할,토지(임야)지목변경,등록전환,토지(임야)합병,토지(임야)등록사항정정신청서 ( 1Pages )
전산접수번호 □ 토지(임야)신규등록 □ 토지(임야)분할 □ 토지(임야)지목변경 신청서 처리기간 ■등록전환 □ 토지(임야)합병 □ 토지(임야)등록사항정정 뒷면참조 소유자 성명 등록번호 소유 코드 주소 전화번호 토지소재 이동전 이동후 토지이동 축척 비준지 신규등록토지이동 연월일 및 사유 고유번호 대장 코드 지목 코드 면적 (m2) 토지등급 (기수등급) 대장 코드 지목 코드 면적 (m2) 토지등급..
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 도선수습생전형(도선사·도선면허갱신)시험응시원서 ( 1Pages )
[47-I-26 도선수습생전형(도선사.도선사면허갱신)시험] 도선수습생전형(도선사도선면허갱신)시험 응시원서 ①성명 한글: 한자: ②주민등록번호 사진 (3Cm×4Cm) ③주소 ④최종학력 년월일 학교 학과(졸업, 년중퇴) ⑤희망(수습) 도선구 ⑥전화번호 ⑦해기사면허증 면허등급 교부일 교부기관 ⑧선장의 직무에 대하여 업무정지받은 회수 ⑨금고이상의 형벌사항 ⑩필기시험 합격일자 도선법시행규칙 제10조 제4..
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