[별지 제3호서식]<개정 1999.8.9>
건강진단등신고서
처리기간
5일
목적
일시
장소
대상
내용
신
청
인
기관(명칭)
소재지
(전화번호)
성명
(대표자)
주민등록
번호
의사면허
번호
주소
(전화번호)
사용예정
인원수
지역보건법 제18조 및 동법시행규칙 제11조의 규정에 의하여 위와 같이 건강진단 등을 실시하고자 신고합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
시군구 보건소장 귀하
구비서류
..
[별지제11호서식]
안경업소개설등록신청서
처리기간
7일
안경
업소
명칭
소재지
개설자
성명
주민등록번호
주소
면허번호
종사
안경사
성명
주민등록번호
주소
면허번호
의료기사등에관한법률시행규칙 제13조에 의하여 위와 같이 안경업소개설등록을 신청합니다.
년월일
개설인 (서명 또는 도장)
보건소장 귀하
구비서류
1. 개설자 및 종사할 안경사 면허증 사본 각 ..
[별지제11호서식]
안경업소개설등록신청서
처리기간
7일
안경
업소
명칭
소재지
개설자
성명
주민등록번호
주소
면허번호
종사
안경사
성명
주민등록번호
주소
면허번호
의료기사등에관한법률시행규칙 제13조에 의하여 위와 같이 안경업소개설등록을 신청합니다.
년월일
개설인 (서명 또는 도장)
보건소장 귀하
구비서류
1. 개설자 및 종사할 안경사 면허증 사본 각 ..
[별지 제9호 서식]
기술자 경력변경 신고서
처리기간
즉시
인적사항
성명
(한글)
주민등록번호
-
(한자)
주소
전화 ()-
1. 소속회사 변경
현재 소속회사
상호
사업면허
또는 등록번호
입사일
...
주소
전화 ()-
전 소속회사
상호
사업면허
또는 등록번호
입사일
...
주소
전화 ()-
퇴사일
...
2. 기술경력변경
연번
참여
기간
소속 회사
참여사업명
직위
담당
업무
공사코드
참여공종
특수
공법
발..