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| 전자문서 이용가능
[별지 제5호의4서식] <개정 2001630, 2002228, 2003517> (앞쪽)
방식심사란
담당
심사관
【서류명】정정명세서 등 보정신청서
【수신처】특허청장(특허심판원장, 심판장)
(【제출일자】)
【제출인】
【성명(명칭)】
【출원인코드】
【대리인】
【성명(명칭)】
【대리인코드】
(【지정된 변리사】)
(【포괄위임등록번호】)
【사건의 표시】
【(특허, 실용신안등록)이의신청번호, 심판번.. |
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| 인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스의 이용신청대리인 위임을 위한 위임장 작성 서식입니다.
위임장
주소:
성명:
주민등록번호 :
위 사람을 국민건강보험공단의 “인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스” 이용 신청 대리인으로 정하여 신청서 제출의
모든 권한을 위임합니다. 또한, 위 사람의 대리 신청에 따른 모든 책임은 본인에게 있음을 서약합니다.
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| [별지 제12호 서식] (03.4.14. 개정)
22226-60211민 210㎜×297㎜
1995. 3. 14 승인 (신문용지 54g/m2)
재해손실세액공제신청서
①상호
② 사업자등록번호
-
-
③성명
④ 주민등록번호
-
⑤주소
⑥ 사업장소재지
⑦ 재해발생일
년월일
⑧ 재해손실세액
공제세목
□사업
종합 ()
□ 부동산임대
□산림
소득에 대한 소득세
재해사항
⑨상실된자산가액
원
⑩상실전자산가액
원
⑪ 상실비율(⑨/⑩×100)
%
⑫신.. |
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| 【양식 ＃1】
학술대회개최 지원신청서
학술 대회명
(국문)
(영문)
연구소명
교정명
연구소명
대표자
학과(교실)
직위
전공
개최기간
20 년월일～ 20 년월일( 일간)
개최장소
발표 예정자
총명
국내
명
(교내: 명,교외: 명)
국외
명
참가국수
개국
참석 예정자
총명
교내
명
교외
명
경비지원
계좌번호
은행명
지점명
온라인계좌번호
예금주명
위와같이.. |
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| 회원가입신청서
(OOO 학생의료상조회)
성명
구분
신규가입재등록
학과
학번
과정
석사: 년차
주민등록번호
박사: 년차
장학생 구분
국비과기원외국인
연락처
실험실:
기숙사:
자택:
위 본인은 OOO 학생의료상조회의 규약을 준수하며 동 상조회의 회원으로 가입할 것을 신청합니다.
년월일
신청인 (인)
OOO 학생의료상조회 이사장 귀하
※ 참고사항
1. 회원자격 : .. |
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| [별지 제9호서식]
정보공개(비공개)결정 이의신청서
접수일자
접수번호
이의
신청인
이름
(법인명등
및 대표자)
주민등록번호
(사업자등록번호등)
주소
(소재지)
공개
또는
비공개내용
통지서 수령유무
□ 정보(공개부분공개비공개)결정통지서를 년월 일에받았음.
□ 정보(공개부분공개비공개)결정통지서를 받지 못했음(법 제9조제4항의 규정에 의하여 비공개의 결정이 있는 것으로 보는 날은 년월 일임.. |
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| [별지 제6호서식] (99.5.7. 개정)
내용연수신고서(승인,변경승인신청서) 및
감가상각방법신고서(감가상각방법변경신청서)
처리기간
즉시
①상호
② 사업자등록번호
-
-
③성명
④ 주민등록번호
-
⑤주소
☎
⑥ 사업장소재지
☎
1. 내용연수 신고 및 변경
⑦ 자산 및 업종명
⑧ 내용연수범위
⑨ 신고내용연수
⑩ 신청내용연수
⑪변경사유
2. 감가상각방법 신고 및 변경
자산명
신고상각방법
변경상각방법
⑫ 건축 |
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| [별지 제6호 서식](99.5.7개정)
내용연수신고서(승인,변경승인신청서) 및
감가상각방법신고서(감가상각방법변경신청서)
처리기간
즉시
①상호
② 사업자등록번호
-
-
③성명
④ 주민등록번호
-
⑤주소
☎
⑥ 사업장소재지
☎
1. 내용연수 신고 및 변경
⑦ 자산 및 업종명
⑧ 내용연수범위
⑨ 신고내용연수
⑩ 신청내용연수
⑪변경사유
2. 감가상각방법 신고 및 변경
자산명
신고상각방법
변경상각방법
⑫ 건축물 |
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| 의료급여일수연장승인신청서입니다.
의료급여일수 연장승인 신청서
일련번호 :
세대주성명
주민(관리)번호
수진자성명
주민(관리)번호
주소
종별구분
1종 · 2종
병력 및 증상
연장 신청일수
()일
최초 진료개시일
...
수급권자
상병사항
상병명
상병명
질병분류기호
질병분류기호
연장사유
(뒷면 계속)
담당의사 인
의료급여법시행규칙 제8조의2의 규정에 .. |
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| 연수훈련 승인신청서
연수신청서
성명
소속
부서
사진
직급
주민등록번호
박사 학위
취득
기관명 :
연락처
원내 :
연월일 :
자택 :
특례편입일
지도 교수
본적
주소
연수 분야
연수국
연수과제명
연수기관및
주소
연수 기간
출국예정일
귀국예정일
재정 지원
경비부담기관
부담금액
연수 훈련
경위 개략
연구책임자
또는추천자
의.. |
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| 별지서식 보 제5-7호(제13조 관련)
인․허가보증신청서
보증서번호 : 조합원번호 :
본인은 본인이 이미 귀 조합에 따로 제출한 보증거래약정서의 각 조항을 성실히 준수 이행할 것을
확인하고 이인․허가보증을 신청합니다.
보증금액
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| [별지 제4호 서식] <개정 98529>
여권무효확인신청서
처리기간
즉시
신청인
① 성명
한글
② 주민등록번호
한문
③현주소
④용도
⑤여권번호
⑥ 여권발급일자
⑦여행국
⑧여행목적(종류)
여권법시행규칙 제26조의 규정에 의하여 위와 같이 여권이 무효되었음을 확인하여 주시기 바랍니다.
년월일
신청인 성명 서명
(서명또는 지장)
외교통상부장관 귀하
※ 구비서류 : 없음
수수료
(영수필증)
600원
여권.. |
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| [별지 제46호 서식] (2000.3.30 개정)
(앞쪽)
수도권외의지역으로이전하는중소기업세액감면신청서
처리기간
즉시
신
청
인
①상호또는법인명
②사업자등록번호
③대표자성명
④주민등록번호
⑤주소또는본점소재지
⑥업 태종 목
구
공
장
⑦소재지
⑧사업자등록번호
⑨대표자성명
주민등록번호
업태종목
조업개시일
구공장이전일
구공장폐쇄
(양도) 일
신공장착공일
신공장사업개시일
신청내용
과.. |
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| [별지 제46호 서식] (2000.3.30 개정)
(앞쪽)
수도권외의지역으로이전하는중소기업세액감면신청서
처리기간
즉시
신
청
인
①상호또는법인명
②사업자등록번호
③대표자성명
④주민등록번호
⑤주소또는본점소재지
⑥업 태종 목
구
공
장
⑦소재지
⑧사업자등록번호
⑨대표자성명
주민등록번호
업태종목
조업개시일
구공장이전일
구공장폐쇄
(양도) 일
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| [별지 제63호 서식]
□ 감가상각방법신고서(변경신청서)
□ 내용연수신고서·내용연수승인(변경승인)신청서
처리기간
즉시
1. 신고(청)인 인적사항
신고
청
인
①법인명
②사업자등록
번호
③본점소재지
④대표자성명
⑤주민등록번호
⑥사업개시일
년월일
⑦변경방법적용
사업연도
년월일
부터
2. 내용연수 신고(청) 및 변경
⑧자산 및 업종명
⑨내용연수범위
⑩신고내용연수
⑪.. |
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