입원요청
퇴원
담당
계장
과장
원장
담당
의사
인
입원
담당
계장
과장
원장
입원허가신청
환자성명
성별
남,여
주민등록
번호
(보호자)
세대주성명
주소
연락처
※입원일시
년월일
구분
일반, 보험, 보호, 기타
※퇴원일시
년월일
※병과
병동
호실
등급
귀 원에 입원코자 입원 서약서를 붙여 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다...
[사회복지시설] 사회복지 중간시설
중간시설은 생활시설 ․ 병원 ․ 교도소에서 가정이나 사회로 복귀하기까지 이용하는 중간의 시설 또는 의료 ․ 재활과 복지가 통합된 시설로 설치목적에 따라 다음과 같은 사회복지시설들이 있다.
1/ 일시보호시설 : 보호를 필요로 하는 아동 ․ 가정폭력 ․ 성폭력 피해자를 일시보호, 신체적 ․ 정신적 안정회복과 가정 ․ 사회복귀 원조 등을 위해 설치된 시설
2/ 자립지..
[별지 제3호 서식]
구급구조증명서
제호
처리기간
즉시
신고접수일시
신고자
신고방법
출동일시
현장도착시간
발생장소
사고 및 질환
구조구급대
소방서 파출소구급대
이송의료기관
병원도착시간
환자인적사항
연번
성명
성별
주소
비고
용도
위와 같이 증명하여 주시기 바랍니다.
년월일
신청인 주소:
성명: (서명 또는 날인)
위 사실을 증명함.
년월일..
[별지 제3호 서식]
구급구조증명서
제호
처리기간
즉시
신고접수일시
신고자
신고방법
출동일시
현장도착시간
발생장소
사고 및 질환
구조구급대
소방서 파출소구급대
이송의료기관
병원도착시간
환자인적사항
연번
성명
성별
주소
비고
용도
위와 같이 증명하여 주시기 바랍니다.
년월일
신청인 주소:
성명: (서명 또는 날인)
위 사실을 증명함.
년월일..
[별지 제3호 서식]
구급구조증명서
제호
처리기간
즉시
신고접수일시
신고자
신고방법
출동일시
현장도착시간
발생장소
사고 및 질환
구조구급대
소방서 파출소구급대
이송의료기관
병원도착시간
환자인적사항
연번
성명
성별
주소
비고
용도
위와 같이 증명하여 주시기 바랍니다.
년월일
신청인 주소:
성명: (서명 또는 날인)
위 사실을 증명함.
년월일..
청첩장
000씨 차남 00군
000씨 차녀 00양
위두 사람은 어버이 가지신바요 본인들이 백년가약의 뜻이 있어 여러 어른과 벗을 모시고 화촉을 밝히고자 하오니 부디 오셔서 복된 자리를 더욱 빛내 주소서.
장소 : 000 예식장
시간 :년월일시
(음월일)
주례 :
청첩인 :
000귀하