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〔별지 제17호 서식〕
안전관리자의
□선임
□해임
□퇴직
신고서
처리기간
즉시
신고인
①상호(명칭)
② 성명(대표자)
③주민등록번호
④ 사무소소재지
(전화번호 :)
⑤ 사업소소재지
선임 해임 퇴직내역
구분
성명
자격
자격증번호
선임(예정)
해임(퇴직)
연월일
취업동의(인)
⑥ 안전관리
총괄자
선임
해임(퇴직)
⑦ 안전관리
부총괄자
선임
해임(퇴직)
⑧ 안전.. |
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[별지 제26호서식]
가스용품검사신청서
처리기간
7일
신
청인
①상호
②성명(대표자)
③ 주민등록번호
④사무소소재지
(전화 :)
⑤사업소소재지
⑥가스용품
품목
규격
수량
롯드번호 또는 제품번호
⑦검사희망연월일
액화석유가스의안전및사업관리법 제21조제2항의 규정에 의하여 가스용품의 검사를 받고자 위와 같이 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
한국가스안전공사
귀하
검사기관
※ 구.. |
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①〔별지 제17호 서식〕
②안전관리자의
□선임
□해임
□퇴직
신고서
처리기간
즉시
신고인
①상호(명칭)
② 성명(대표자)
③주민등록번호
④ 사무소소재지
(전화번호 :)
⑤ 사업소소재지
선임 해임 퇴직내역
구분
성명
자격
자격증번호
선임(예정)
해임(퇴직)
연월일
취업동의(인)
⑥ 안전관리
총괄자
선임
해임(퇴직)
⑦ 안전관리
부총괄자
선임
해임(퇴직)
⑧ 안.. |
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[별지 제42호서식] (앞쪽)
검사시설확인신청서
처리기간
7일
신청인
①상호
②성명 (대표자)
④ 주민등록번호
④ 사무소 소재지
(전화 :)
⑤사업소소재지
⑧ 검사기관의 종류
□ 전문 □ 공인
고압가스안전관리법 제35조 및 동법시행령 제24조제1항의 규정에 의하여 전문(공인)검사기관의 검사시설 확인을 받고자 위와 같이 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
한국가스안전공사 귀하
수수료
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[별지 제36호서식]
안전교육신청서
처리기간
즉시
신
청
서
①상호
②성명(대표자)
③ 주민등록번호
④사무소소재지
(전화 :)
교육
대상자
⑤성명
⑥ 주민등록번호
⑦안전관리자구분
⑧교육구분
도시가스사업법 제30조(제39조의5) 및 동법시행규칙 제50조제2항(제62조의5)의 규정에 의하여 안전교육을 받고자 위와 같이 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
한국가스안전공사사장 귀하
※ 구비서.. |
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〔별지 제 33호 서식〕 (앞쪽)
특정고압가스사용신고서
처리기간
즉시
신고인
①상호(명칭)
②성명(대표자)
③주민등록번호
④ 사용처 주소
(전화 :)
⑤ 가스의 종류
⑥저장능력
⑦ 사용목적방법
⑧월간사용량 및 수용정원
안전관리자선임내역
구분
성명
자격
자격증번호
선임연월일
취업동의인
⑨안전관리총괄자
⑩안전관리책임자
고압가스안전관리법 제20조 제1항의 규정에 의하여 특정고압가스를 사용하 |
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[별지 제17호서식] (앞쪽)
안전관리자
□선임
□해임
□퇴직
신고서
처리기간
즉시
신고인
①상호(명칭)
②성명(대표자)
③주민등록번호
④사무소소재지
(전화: )
⑤사업소소재지
□선임□해임□ 퇴직내역
구분
성명
자격
자격증번호
선임(예정)
해임(퇴직)
연월일
취업동의(인)
⑥안전관리 총괄자
선임
해임(퇴직)
⑦안전관리 부총괄자
선임
해임(퇴직)
⑧안전관리 책임자
선임
해임(퇴직)
⑨안전
관리원
선 |
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[별지 제17호서식] (앞쪽)
안전관리자
□선임
□해임
□퇴직
신고서
처리기간
즉시
신고인
①상호(명칭)
②성명(대표자)
③주민등록번호
④사무소소재지
(전화: )
⑤사업소소재지
□선임□해임□ 퇴직내역
구분
성명
자격
자격증번호
선임(예정)
해임(퇴직)
연월일
취업동의(인)
⑥안전관리 총괄자
선임
해임(퇴직)
⑦안전관리 부총괄자
선임
해임(퇴직)
⑧안전관리 책임자
선임
해임(퇴직)
⑨안전
관리원
선 |
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[별지 제39호서식] (앞쪽)
검사기관기술검토신청서
처리기간
10일
신
청
인
①상호
②성명(대표자)
③ 주민등록번호
④ 사무소소재지
(전화 :)
⑤사업소소재지
⑥ 검사기관 의 종류
□ 전문 □ 공인
고압가스안전관리법시행령 제24조제2항의 규정에 의하여 전문(공인)검사기관의 지정을 받고자 위와 같이 기술검토를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
한국가스안전공사 귀하
※ 구비서류
수.. |
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[별지 제19호서식]
□선임
안전관리책임자 □해임 신고서
□퇴직
처리기간
즉시
신
고
인
①상호
②성명(대표자)
③주민등록번호
④사무소소재지
⑤사업소소재지
(전화: )
구분
성명
자격
자격증번호
선임(예정)
해임(퇴직)
연월일
취업동의
선임
해임 (퇴직)
고압가스안전관리법 제15조제2항(액화석유가스의안전및사업관리법 제14조제2항도시가스사업법 제29조제2항)의 규정에 의하여 안전관리책임자.. |
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①〔별지 제11호 서식〕
②사업, 저장소사용
□개시
□휴지
□재개
□폐지
신고서
처리기간
즉시
신고인
①상호(명칭)
② 성명(대표자)
③주민등록번호
④ 사무소소재지
(전화)
⑤허가사항
허가의종류
허가번호
허가년월일
...
⑥ 개시, 재개, 휴지,
폐지년월일
..,~...
⑦사유
안전관리자선임내역
구분
성명
자격
자격증번호
채용년월일
취업동의
⑧ 안전관리총괄자
⑨ 안.. |
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〔별지 제11호 서식〕
사업, 저장소사용
□개시
□휴지
□재개
□폐지
신고서
처리기간
즉시
신고인
①상호(명칭)
② 성명(대표자)
③주민등록번호
④ 사무소소재지
(전화)
⑤허가사항
허가의종류
허가번호
허가년월일
...
⑥ 개시, 재개, 휴지,
폐지년월일
..,~...
⑦사유
안전관리자선임내역
구분
성명
자격
자격증번호
채용년월일
취업동의
⑧ 안전관리총괄자
⑨ 안전.. |
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시공감리필증입니다.
제호
시공감리필증
①상호
② 사업의 종류
③ 사무소 소재지
④성명(대표자)
⑤ 사업소 소재지
⑥감리구역
⑦ 검사기관주소
⑧담당부서☎
⑨감리원성명
⑩ 시공 감리 기간
도시가스사업법 제15조제2항(제39조의5) 및 동법시행규칙 제22조제2항(제62조의5)의 규정에 의하여 도시가스사업자의 가스공급시설에 대한 시공감리필증을 교부합니다.
20 년월일
한국가.. |
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〔별지 제35호 서식〕
안전관리자
□선임
□해임
□퇴직
신고서
처리기간
즉시
신고인
①상호(명칭)
②성명(대표자)
③ 주민등록번호
④ 사무소 소재지
(전화 :)
⑤ 사업소 소재지
구분
성명
자격
자격증번호
선임(예정)
해임(퇴직)
연월일
취업동의
⑥ 안전관리
총괄자
선임
해임(퇴직)
⑦ 안전관리
부총괄자
선임
해임(퇴직)
⑧ 안전관리
책임자
선임
해임(퇴직.. |
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[별지제11호서식]
사업, 저장소 사용
□개시
□재개
□휴지
□폐지
신고서
처리기간
즉시
신고인
①상호 (명칭)
②성명 (대표자)
주민등록번호
③사무소소재지
(전화: )
⑤허가사항
허가의종류
허가번호
허가년월일
⑥개 시재 개휴 지
폐지년월일
⑦사유
안전관리자선임내역
구분
성명
자격
자격증 번호
선임년월일
취업동의(인)
⑧안전관리총괄자
⑨안전관리부총괄.. |
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