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(검색결과 약 16,833개 중 36페이지)
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(별지 1)
건강검진담당확인신청서
요양기관명
요양기관기호
개설자(대표자)
주민등록번호
소재지
(전화: )
□□□-□□□(FAX: )
우리 기관은 “건강검진실시기준” 제5조에 의한 건강검진의 담당내역을 붙임과 같이 통보합니다.
년월일
통보인 : 요양기관장 (직인)
국민건강보험공단 이사장 귀하
붙임 1. 검진인력시설 및 장비현황 1부
2. 검진인력 자격과 채용관계 증명서류 1부
3. 방사선발생장치 및.. |
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부지매입 확인서
매입자
상호
연락처
사업자등록번호
전화번호
주소
아래 부지 매입을 확인하는 바입니다.
-아래-
1. 위치:
2. 부지면적 :
200 ..
확인자 : (인) |
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잔액확인서란 거래처의 채권, 채무 잔액을 확인하기 위해 작성하는 문서를 말합니다. 잔액의 확인을 통해 채무자는 자신의 채무 금액을 확실히 파악할 수 있게 되고 이로 인해 채무의 완납을 더욱 더 수월하게 이행할 수 있게 됩니다.
잔액확인서에는 외상 매입금 등을 포함한 총 채무액을 기재하고, 장부와 대조하여 상이 유무를 확인해 줄 것을 요청하는 내용으로 작성하는 것이 좋습니다. 위 잔액확인서.. |
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동아리방 확인서
대학 :
동아리 :
주소:
위치: 건물(동) 층호
면적: m2 (전용면적 기준)
입주일 :
보유 LAN : (IP 기재)
위 시설을 동아리방으로 사용함을 확인합니다.
20 ..
확인자
소속
부서
직위
성명
연락처
※동아리방을 관리하는 주무 부서장 확인 요망 |
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[47-D-24 선원출국확인취소신청]
〔별지 제13호의2서식〕
①115
선원출국확인취소신청서
(계□명)
처리기간
즉시
②업체명
③선주국적
④ 호출부호
()
⑤선명
⑥선박국적
⑦ 총톤수
( )G/T
⑧ 기관출력
( )KW
⑨ 운항
형태
상선
5. 해외취업
⑩선박
용도
상선
11. 잡화선 12. 컨테이너선 13. 유조선 14. LPG선 15. LNG선 16. 케미칼선
17. 급유선 18. 자동차선 19. 냉동선 20. 여객선 21. 예인선 22. 기.. |
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영문으로 번역된 재무제표확인(증명)원으로 외국의 기관이나 거래처로부터 신용평가에 따른 재무제표를 요구할때 우리나라 세무사가 확인해 주는 서류표지임
☞ 영문으로 번역된 재무제표는 국세청에서 별도로 확인해 주지 않기 때문에
우리나라의 세무사가 확인해 주는 한글재무제표확인원을 제출해야 합니다.
재무상태표. 손익계산서 등 재무제표는 회계프로그램에서 영문으로 번역되어지나 표지.. |
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북한이탈주민의보호및정착지원에관한법률시행령 제27조제3항·제28조 제2항 및 동법시행규칙 제2조제2항의 규정에 의하여 신청인의 학력·자격 관련사항을 확인할 때 쓰는 양식입니다.
학력(자격)확인서
신청인
학력확인사항
자격확인사항
:
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년월일
통일부장관 (인) |
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시험응시 확인서
수검번호
성명
시험일자
종목
주민등록번호
검정시험
책임자 확인
관할공단
연락처
○○○교장
※ 참석확인후 노동부에 보고코자 하오니 시험감독관께서는 협조를 부탁드립니다.
시험응시 확인서
수검번호
성명
시험일자
종목
주민등록번호
검정시험
책임자 확인
관할공단
연락처
○○○교장
※ 참석확인후 노동부에 보고코자 하오니 시험감독관께서는 협.. |
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퇴직 확인서입니다
퇴직 확인서
퇴직사유 :
상기인은 본사의 경영난에 의한 인원감축에 의해 퇴직을 하기로 결정되었다. 이에 상기인의 퇴직사유는 “경영상 필요에 의한 권고사직”임을 확인한다 |
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1. 학생 관련사항
2. 자원봉사활동 기록
3. 확인서
자원 봉사 활동 확인서
학생 이름
학과 및 학년
학번
기관명
기관의 담당자 이름
일시
시간
담당자의 확인
비고 (평가 등)
위 학생은 본 기관/시설에서 년월일~년월 일까지 총 시간 자원봉사활동을 하였음을 확인함
기관장:
기관명:
확인일: 년월일
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수입건강기능식품 사전확인 등록신청서 서식입니다.
1. 신청인
국가명, 업소명, 대표자, 연락처
2. 건강기능식품
구분, 제품명, 제품의 품목류 또는 인정번호
건강기능식품에관한법률 제8조 및 동법시행규칙 제11조의 규정에 따라 수입건강기능식품등사전확인 등록을신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
식품의약품안전청장 귀하
※ 구비서류
1)사용한 원재료명․성분배합비율, .. |
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의족,의수 등의 보장구 검수 확인서 작성 서식입니다.
보장구 검수 확인서
장애명
장애상태
장애등급
중복장애명
보장구 구입일자
구입보장구 명
보장구 구입처
보장구 구입가격
기타
보장구 검수확인(간략히 기재)
위와같이 보장구 검수를 확인합니다.
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1.실험 결과 이론 연관성
(1)분자모형만들기
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*전자쌍 반발에의한 물의 굽은형구조를 확인할수있었다.
*결합각 104.5°를 확인할수있었다.
-
*정사면체 구조 확인
*결합각 109.5° 확인
-C
*-OH기 확인
*모형상 에서 H하나가 C로 치환된걸로 생각했을때 각HOC는 104.5°로 추정
-
*강아지 비슷한 모형의 구조확인
*마치 에서 H하나가 -OH기로 치환된 모습
-
*공명구조 확인
*육각형모양의 구조 확인
*이.. |
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국민건강보험요양급여의기준에관한규칙[별지 제12호의2서식] <개정 2005.10.11>
진료비(약제비) 납입 확인서
환자성명
주민등록번호
진료·조제일자
(진료기간)
구분
(입원, 외래)
진료비(약제비) 내역
소득공제 대상액
총액
보험자부담액
환자 부담액
카드
현금 영수증
현금
계
소득공제 대상액 총계
사업자등록번호
상호
사업장소재지
성명
[인]
년월일
※이 납.. |
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선금급정산확인서
1. 보험종목:
2. 증권번호:
3. 보험가입금액 :
4. 선급금액:
5. 보험기간:
6. 계약기간:
위의 증권상에 기재된 선급금액이 정산되었음을 확인하여 주시기 바랍니다.
20 ...
계약자 :주소
상호
대표자
상기 사실을 확인함.
20 ...
피보험자 :
귀중
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