신분등록원부
본적
구호적
호주
본적
기본가족사항
부모
성명
성명
주민등록번호
주민등록번호
본
인
성명
주민등록번호
성별
비고
생년월일
본
(本)
부모
성명
성명
주민등록번호
주민등록번호
배우자
성명
주민등록번호
성별
비고
생년월일
본
(本)
자
녀
성명
성별
생년월일
주민등록번호
사망 여부
정산신고서(갑)입니다.
환급특례법시행령 제6조의 규정에 의거 상기와 같이 정산하였기에 그 결과를 신고합니다.
<세부항목>
①신고자
③접수번호
④접수일자
세종
⑤일괄사후납부금액(A)
⑥환급금액(B)
⑦차액(C)
⑧※ 납부서번호
⑨※ 지급지시번호
⑩은행코드
⑪계좌번호
⑫은행 명