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┃□ 의료비 │ 처리기간 ┃
┃ 양육보조금지급신청서 ├───┨
┃□ 양육보조수당 │ 10일 ┃
┠──┬────┬───┬───┬───┴───┨
┃양 │성명│ │주민등록번호│ ~┃
┃부├────┼───┴───┴───┨
┃모 │주소│ ☎┃
┠──┼────┼───┬───┬───┨
┃입 │성명│ │주민등록번호│ ~┃
┃양├────┼───┴───┼───┬ |
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[별지 제29호서식] (앞쪽)
①납부의무자 기호번호
장해위로금 지급신청서
처리기간
제호
7일
신청인
근로자
②성명
③주민등록번호
④주소
⑤직종
⑥채용
연월일
...
⑦장해급여
수령연월일
...
⑧퇴직
연월일
...
⑨장해
등급
⑩퇴직시평균임금
(뒤쪽 산정명세참조)
원전
사업장
⑪명칭
⑫대표자
⑬소재지
⑭상시근로자수
위에 기재한 사실이 틀림이 없음을 증명합니다.
년월일
대표자 성명 (서명 .. |
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[별지 제31호서식] (앞쪽)
①납부의무자기호번호
유족위로금 지급신청서
처리기간
10일
사망
근로자
②성명
③주민등록번호
④주소
⑤직종
⑥채용
연월일
...
⑦사망
연월일
...
⑧유족급여수령
(청구)연월일
...
⑨유족
급여액
원
⑩유족급여
산정
평균임금
원전
⑪사망시평균
임금(산정 명세 참조)
원전
사업장
⑫명칭
⑬대표자
⑭소재지
(전화 )
⑮상시
근로자수
위에 기재한 사실이 틀림없음을 .. |
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[별지 제16호 서식]
(앞면)
양육보조금지급신청서
□의료비
□양육보조수당
처리기간
15 일
양부모
성명
주민등록번호
~
주소
☎
입양아동
성명
주민등록번호
~
입양기관
당시장애상태
입양일자
현재장애상태
의료비
신청금액
원
의료보장구분
(코드번호)
진료기관
...~...
진료기관
진료내역
총진료비
보험급여 : 천원
보험급여중
본인지급액
원
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[별지 제16호 서식]
(앞면)
양육보조금지급신청서
□의료비
□양육보조수당
처리기간
15 일
양부모
성명
주민등록번호
~
주소
☎
입양아동
성명
주민등록번호
~
입양기관
당시장애상태
입양일자
현재장애상태
의료비
신청금액
원
의료보장구분
(코드번호)
진료기관
...~...
진료기관
진료내역
총진료비
보험급여 : 천원
보험급여중
본인지급액
원
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장학금지급신청서
20 학년도 제 ○학기
【가족사항】
【신청사유】
장학금 종류
①○○학업 ②학업장려(IMF) ③○○장학금 ④기타( )
신청자
자연과학부 ○○○전공
○○학년
학번 :○○○
성명:
생년월일 : 19 년월일
성별
남, 여
보호자 주소
(전화: )
학생 거주지
(전화: )
주거구분
1. 자가 2. 전세 3. 월세
4. 기타( )
E-mail
학비부담
1. 부2. 모3. 형제 4. 친지 5. 본인 6. 기타 ()
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[별지 제64호서식] <개정 2003.7.14>
(앞쪽)
장학금지급신청서
처리기간
30일
신청인
①성명
②주민등록번호
③주소
(전화번호: )
보증인
④성명
⑤주민등록번호
⑥주소
(전화번호: )
⑦성명
⑧주민등록번호
⑨주소
(전화번호: )
신청
내용
⑩ 학교 또는 소속기관
⑪ 전공 또는 연구사항
문화재보호법 제73조제2항 및 동법시행규칙 제56조의 규정에 따라 위와 같이 장학금 지급을 받고자 신청합니다.
년월.. |
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NO.17
[별지 제56호서식] (앞쪽)
포상금지급신청서
처리기간
20일
신청인
①성명
②주민등록번호
③주소
④전화번호
⑤고발 또는 신고한 범법행위의 내용
범법행위의 유형
범법행위 년월일
관련농지의 면적
㎡
범법행위 장소
⑥ 사건처리결과
⑦포상금액
농지법시행규칙 제56조의 규정에 의하여 위와 같이 포상금의 지급을 신청합니다.
년월일
신청인 서명(인)
농림수산부장관 귀하
경유기관(시.. |
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노조전임자 급여지급 금지 개정 법 연구 (노동법)
1. 근로시간면제 제도 확립
1) 법 개정배경
우리나라의 경우 전임자 급여는 당연히 사용자가 지급해야 한다는 불합리한 관행이 형성되어 있고, 유예기간 중 노사 자율로 전임자 수를 축소토록 하였으나, 13년간 개선되지 않고 오히려 전임자 수가 계속 증가하고 있는 상황이었다.
* 전임자 1명당 평균 조합원수 : 183.4명(’93년) → 154.5(’05년) →149.2.. |
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[별지 제18호 서식] (90.12.31. 개정)
세입과오납금 환부청구서
(시장군수구청장)귀하·
세입과오납금환부금지급(충당)통지서
제호
관리자
성명
주민등록번호
권리자
①성명
② 주민등록번호
③주소
주소
환부방법
현금지급
계좌송금
은행지점
계좌번호
과
오
납
액
④ 구분
⑤ 연도
⑥ 기분
⑦ 세목
⑧ 정당납부(납입)액
⑨ 기납부
(납입)액
⑩ 과오
납액
⑪
과오
납연
월일
환부이자
⑫일수
⑬금액
연.. |
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장해구조금지급신청서
20 ...
○○지방검찰청 범죄피해구조심의회 귀중
신청인 성명 서명 또는 날인
주민등록번호
주소
아래와 같이 장해구조금의 지급을 신청합니다.
처리기간
30 일
범
죄
피
해
①발생일시
년월일 오전오후 시경
②발생장소
③피해자
신청인
성명
주민등록번호
주소
직업(근무처)
명칭소재지
부상 또는 질병이
치유된 일자
④피해의발생상황
⑤신체상의장해부위및상태
⑥.. |
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청산금 지급자료 서식입니다.
1. 사업내용
사업명칭, 시행기간 등
2. 사업시행자
3. 부동산 소유자
4. 환지전 토지
소재지, 면적, 지번, 취득일, 평가액
5. 환지예정 토지
지번, 권리면적, 평가액
6. 환지확정토지
지번, 확정면적, 평가액
7. 환지청산금
해당면적, 징수액, 지급액, 대금청산일 |
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[별지 제13호서식]
(앞쪽)
기능장려금지급신청서( 년도)
신
청
인
①성명
②주민등록번호
③주소
④전화번호
⑤근무처
⑥근무부서
⑦수령희망금융기관 및 계좌번호
⑧입상경력
년도 제회 대회
직종 위( 부)
⑨명장선정
년도
직종 명장
⑩종사사항
※ 선정 또는 입상당시부터 기재하시기 바랍니다.
부터
까지
기간
소속
담당업무
기술분야
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..
..
기능장려법시행령 제27조제1항의 규정에 의하.. |
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[별지 제23호의 2 서식] (99.3.23 개정)
국세 환급금 지급 계정 수입요청서
제호
관서
페이지
책임자
한국은행국고대리점
은행
지점앞
연도
소관
금액
입력자
금
() 세무서 지급 명령관의 국세환급금지급 계정계좌에 위의 금액을 수입하여
주시기 바랍니다.
년월일
세입징수관 세무서장 (인)
담당
___
국세 환급금 지급 계정 수입요청서
제호
관서
페이지
책임.. |
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국세환급금 지급명령관 검토대사표 작성 서식입니다.
국세환급금지급명령관검토대사표
(단위:원)
통보일
통보과
① 부과취소(정정)통보서
② 초과결정통보서
③환급통보서
건수
금액
계
징세과
④ 기타과오납 환급대상액
⑤ 국세환급가산금 결의액
⑥ 국세환급금 합계
⑦ 국세환급금 결정결의금액
⑧ 국세환급금 충당결의금액
⑨ 국세환급금 환부결의금액
⑩ 세입금 이체지시금액
⑪ 계좌이체분 국고수표금액
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