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별지 제14호 서식
□ 제조관리자
□ 관리약사
□ 수입관리자
변경신고서
처리기간
15일
신청자
①업체명
②허가번호
③대표자
④주민등록번호
⑤소재지
변경내용
구분
변경전
변경후
⑥성명
⑦주민등록번호
⑧주소
⑨ 면허 또는 승인번호
⑩변경일
동물용의약품 등 취급규칙 제20조 제3항 및 제24조 제4항의 규정에 의하여 관리약사 등 변경을 신고합니다.
년월일
신청.. |
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[별지 제47호서식] <개정 95. 7. 1> <제49조제11항>
NOTIFICATION OF THE CONDITIONAL CHANGE
FOR THE DRIVER
조건변경통지서
NAME
성명
ADDRESS
주소
I hereby notify that you have refered to the following change of drriving when
도로교통법 제68조의 규정에 의하여 귀하가 자동차등을 운전함에
you drive a motor vehicle in accordance with the article 68 of the Korea Road
있어서 운전면.. |
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특별소비세법 제18조 제1항 및 동법시행령 제19조의3의 규정에 의거 승용차를 5년간
면세용도로 사용하기 위하여 조건부면세 구입 신고하며, 위 기재사항이 허위인 경우에
면세된 특별소비세․교육세를 즉시 납부할 것입니다
위 기재사항과 관련된 장애인증․국가유공자증․운전면허증․주민등록증․사업자등록증 원본을
대조하고 면세요건 해당여부를 검토한 후 기재사항 틀림없음을 확인하며, 위.. |
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별지 제37호 양식(규칙 제27호 제1항)
토지건물 등기부 열람신청서
접
수
서기 년월일
처리인
감시
검열
부동산의 표시
또는 부속서류
이해관계
신청건수
수수료
신청인 서명
주민등록번호
주소
지방법원 등기소 귀중
※1. 열람할 부동산의 표시란이 부족할 때에는 신청서 뒷면에 기재한 다음 그 표시를 하고, 등기부의 부속서류를 열람하여는 경우에는 그 부속서류의 표목도 기재합니다.
2. “.. |
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〔별지 제24호의2서식〕
(앞면)
2102627311민 190㎜×268㎜
’90. 3. 10. 승인 (신문용지 54g/㎡)
화약류제조(관리)보안책임자면허갱신연기신청서
처리기간
즉시
신청인
①성명
②주민등록번호
③주소
(전화: )
면허증
④발급번호
⑤종류 및 등급
⑥발급년월일
⑦면허관청
연기내용
⑧연기사유
재해
질병
그 밖의
부득이한 사유
기타
⑨연기기간
년월일∼년월일
총포·도검·화약.. |
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[별지 제3호 서식]
방사선관계종사자(변동)신고서
신고인
의료기관의명칭
전화번호
소재지
개설자성명
주민등록번호
방사선관계종사자의인적사항
성명
주민등록번호
근무시작일
담당업무
의료인등의종별
(면허번호)
변경구분
(퇴직)
(신규)
진단용방사선발생장치의안전관리에관한규칙 제3조 제3항의 규정에 의하여 위와같이 신고합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
.. |
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등기할 선박의 표시
확인서면
등기할 선박의 표시
선박의 종류와 명칭기선 : 기선 OOO
선적항: OO시
선질: 에프.알.피
총톤수: 368톤
진수년월일: 20 년월일
등기
의무자
성명
주식회사 OOOO해운 (대표이사 OOO)
등기의
목적
주소
OO시 OO구 OO동 00-00
소유권
이전등기
주민등록번호
(법인번호)
( 170000 - 000 )
첨부서면
주민등록증사본, 여권사본, 자동차운전면허증.. |
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[별지 제3호 서식]
방사선관계종사자(변동)신고서
신고인
의료기관의명칭
전화번호
소재지
개설자성명
주민등록번호
방사선관계종사자의인적사항
성명
주민등록번호
근무시작일
담당업무
의료인등의종별
(면허번호)
변경구분
(퇴직)
(신규)
진단용방사선발생장치의안전관리에관한규칙 제3조 제3항의 규정에 의하여 위와같이 신고합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
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[별지 제13호의2 서식]
개인택시운송사업 양도양수인가신청서
* 뒷면의 안내문을 참고하시기 바랍니다.
처리기간
15일
양도인
(파는사람)
①성명
② 주민등록번호
③주소
(전화번호: )
④ 사업면허번호
⑤면허일자
⑥ 운전면허번호
⑦성명
⑧ 주민등록번호
⑨본적
(전화번호: )
양수인
(사는사람)
⑩주소
⑪택시운전
자격증번호
⑫발급기관
⑬차량번호
⑭양도가격
⑮.. |
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[별지 제13호의2 서식]
개인택시운송사업 양도양수인가신청서
* 뒷면의 안내문을 참고하시기 바랍니다.
처리기간
15일
양도인
(파는사람)
①성명
② 주민등록번호
③주소
(전화번호: )
④ 사업면허번호
⑤면허일자
⑥ 운전면허번호
⑦성명
⑧ 주민등록번호
⑨본적
(전화번호: )
양수인
(사는사람)
⑩주소
⑪택시운전
자격증번호
⑫발급기관
⑬차량번호
⑭양도가격
⑮.. |
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대지권의 표시
확인서면
1동의 건물의 표시 OO시 OO구 OO동 000-0
OOOO아파트 제15동
전유부분의 건물의 표시 건물의 번호 제0층 제000호
구조 철근콘크리트조
면적 77.94 ㎡
대지권의 표시
토지의 표시 OO시 OO구 OO동 000-0
대 53609㎡
대지권의 종류 소유권
대지권의 비율 5360900 분의 5185 -끝-
등기의무자
성명
등기의목적
주소
소유권이전
주민등록번호
첨부서면
주민.. |
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┏━━━┯━━━┓
┃ 합격증번호 │┃
┃│ 위생사면허신청서 ┃
┃()│┃
┠─┬───┼───┨
┃신│성명│ (한글) (한문) ┃
┃├───┼───┨
┃청│주민등록번호│ ┃
┃├───┼───┨
┃인│주소│ ┃
┠─┴───┴───┨
┃┃
┃ 위생사에관한법률 제3조 및 동법시행규칙 제5조의 규정에 의하여 면허를 ┃
┃┃
┃ 신청합니다. ┃
┃┃
┃년월일┃
┃┃
┃ 신청인 (서명 또는 날인) ┃
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No 198
관리인지정신청서
신청인
주소
주민등록번호
생년월일
년월일
성명
()
신규 및 계속
신규, 계속
지역
재정보증인
주소
재산세액
주민등록번호
성명
()
주소
재산세액
주민등록번호
성명
()
지정신청내용
창고(축사)명
㎡
창고(축사)명
㎡
위와 같이 국립수의과학검역원 관리인 지정을 신청합니다.
년월일
신청인 (인)
※
1. 수의사 면허증 사본
2. 이력서
3. 주민등록증 등본
4. 경력.. |
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[별지 제22호서식] <개정 99715>
화약류제조(관리)보안책임자 □ 선임
□ 해임
처리기간
사업의 종류
사업소 명칭
소재지
전화 :
제조보안
책임자
성명
면허의 종류
주민 등록
번호
면허번호
면허등급
교부관청
관리보안
책임자
성명
면허의 종류
주민등록
번호
면허 번호
면허 등급
교부 관청
취급 및 취급장소
2인 이상의 경유에는 직무의 범.. |
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<142,144번>
□ 제조관리자
□ 수입관리자
□ 관리약사
변경신고서
처리기간
3일
신청인
①업소명
②허가번호
③대표자
⑤ 주민등록번호
⑤소재지
(전화번호)
변경내용
구분
변경전
변경후
⑥성명
⑦ 주민등록번호
⑧주소
⑨ 면허 또는 승인번호
⑩변경일
동물용의약품등취급규칙 제20조제3항 및 제24조제4항의 규정에 의하여
제조관리자 등의 변경을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
○○○ 귀하 |
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