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(양식 제15호)
사망(호주승계)신고서
년월일
※ 뒷면의 작성방법을 읽고 기재하시되 선택항목은 해당변호에 “○”으로 표시하여 주시기 바랍니다.
①사망자
본적
호주
및관계
의
주소
세대주
및관계
의
성명
한글
한자
주민등록번호
사망일시
년월일시분 (자택 병원 기타)에서 사망
사망장소
② 기타사항
③호주
승계인
본적
성명
한글
한자
전호주와의관계
.. |
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[양식 제15호] <개정 2003.9.17>
사망(호주승계)신고서
(년월일)
※ 뒷면의 작성방법을 읽고 기재하시되 선택항목은 해당번호에 “○”으로 표시하여 주시기 바랍니다.
①사망자
본적
호주 및 관계
의
주소
세대주 및 관계
의
성명
한글
성별
주민등록
번호
-
한자
남여
사망일시
년월일시분(사망지 시각 : 24시각제로 기재)
사망장소
장소
시(도) 구(군) 동(읍,면) 리 번지
구분
주택내 의료기관 시설기.. |
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[양식 제15호] <개정 2003.9.17>
사망(호주승계)신고서
(년월일)
※ 뒷면의 작성방법을 읽고 기재하시되 선택항목은 해당번호에 “○”으로 표시하여 주시기 바랍니다.
①사망자
본적
호주 및 관계
의
주소
세대주 및 관계
의
성명
한글
성별
주민등록
번호
-
한자
남여
사망일시
년월일시분(사망지 시각 : 24시각제로 기재)
사망장소
장소
시(도) 구(군) 동(읍,면) 리 번지
구분
주택내 의료기관 시설기.. |
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