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| [별지 제3호서식]
마약취급자 면허신청서
1. 신청자
주소:
업무소재지 :
명칭:
성명:
생년월일 :
2, 관리약사
주소:
성명:
생년월일 :
위 면허를 받고자 별지서류 및 수수료 원(수입증지)를 첩부하여 신청합니다.
년월일
신청자 성명 (인)
귀하 |
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| [별지 제3호서식]
마약취급자 면허신청서
1. 신청자
주소:
업무소재지 :
명칭:
성명:
생년월일 :
2, 관리약사
주소:
성명:
생년월일 :
위 면허를 받고자 별지서류 및 수수료 원(수입증지)를 첩부하여 신청합니다.
년월일
신청자 성명 (인)
귀하 |
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| 조교 인부임 지급내역서
소속
성명
근무일수
1일단가
지급액
은행명
계좌번호
비고
계
※ 최초 신청자는 통장사본 제출 |
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| 외래진료비 후불신청서
(관리번호 :)
등록번호
환자명
진료일자
년월일
진료과
본인부담액
후불금액
￦
납부방법
및기간
□ 일시불 □ 분할 ( 개월간 매월 :￦원)
□ 급여공제 □ 현금납부 / 완불예정일 :년월일
후불사유
상기 진료비에 대해 위와같은 사유로 후불을 신청합니다.
년월일
신청자 : (서명 또는 날인)
관계:
부서명 :
직번:
* 급여공제 신청자는 신청일 익월부터 급여에서 공제됩니다.
* 일.. |
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| 진료비 후불신청서
[관리번호 :]
등록번호
환자명
부장
입원기간
년월일-년월일
진료과
본인부담액
￦
후불금액
￦
과장
납부방법
일시불 분할 ( 개월간 매월 원)
급여공제 현금납부 / 완불예정일 :년월일
후불사유
계장
상기 진료비에 대해 위와 같은 사유로 후불을 신청합니다.
년월일
신청자 : (서명 또는 날인)
관계:
직번: (소속: )
주무
* 급여공제 신청자는 신청일 익월부터 급여에서 공제.. |
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| 사회복지실천의 초기과정
이 과정은 원조과정의 초기로서 원조 신청자가 클라이언트로 될 수 있는 기간을 의미하며 일반적으로 초기과정이라고 한다. 초기과정은 원조서비스에 대한 사정, 신청자의 욕구평가, 욕구가 충족될 수 있는 방법의 결정, 서비스를 위한 적격성(eligibility)의 결정 또는 타 기관에 의뢰하기 위한 예비적 활동과 목적에 관한 중요한 장면으로 이루어지며(Schrez, 1952) 기본적 목적.. |
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| [별지제3호서식]
마약취급자 ( )면허신청서
1. 신청자
업무소소재지
명칭
성명 생년월일
1. 관리약사
주소
성명 생년월일
위 면허를 받고자 별지서류 및 수수료 10,000 원(수입인지 또는 수입증지)을 첨부하여 신청합니다.
년월일
신청자 (서명 또는 도장)
구청장 귀하
210mm×297mm |
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| 교재신청서
고객정보
교재명
부수
Total(가격)
신청자
회사명
회사주소
우편번호
회사 전화번호
팩스번호
휴대폰 전화
EMail 주소
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| 수출입관련 납세신고 정정승인(신청)서 양식 2개 입니다 (일반용, 수작업용)
납세신고 정정승인(신청)서 (15호)
신고번호
신고일자
신청자
납세의무자
:
공통사항 정정내역
:
란별사항 정정내역
:
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납세신고 정정승인(신청)서 (수작업용) 15-1호
신고번호
신청자
납세의무자
신청의종류
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| 야근 신청서 표준서식입니다.
아래와 같은 사유로 야근을 신청합니다.
신청자
소속 / 직급
신청일자
20 년월일
동반야근자
야근비용
야근세부내용
상기 본인은 위와 같은 사유로 야근 신청서를 제출하오니 허락하여 주시기 바랍니다.
신청자: (서명)
야근 신청서
결
재
담당
과장
부장
사장
문서번호
페이지번호
1/1페이지
작성자
작성일자
...
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| 비임상시험기관 변경 지정 신청서 서식입니다.
1. 신청자
대표자, 운영책임자. 명칭, 소재지 등
2. 변경신청의 범위
변경전/변경후
비임상시험관리기준 제4조에 의하여 비임상시험기관의 지정사항을 변경하고자 신청합니다.
년월일
신청자 (서명 또는 인)
식품의약품안전청귀하
첨부서류 :
1) 변경사유서 1부
2) 지정서 원본 외
생략 |
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| [별지제3호서식]
마약취급자 ( )면허신청서
1. 신청자
업무소소재지
명칭
성명 생년월일
1. 관리약사
주소
성명 생년월일
위 면허를 받고자 별지서류 및 수수료 10,000 원(수입인지 또는 수입증지)을 첨부하여 신청합니다.
년월일
신청자 (서명 또는 도장)
구청장 귀하
210mm×297mm |
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| 동호회 회원 가입 신청서
동호회명 :
회원 구분
개인 회원 ()
기관 회원 ()
신청자(기관)명
한글:
영문:
주소
한글:
우편번호 :.
영문:
연락처
전화 :
FAX :
담당자 :
ID(센터 지정) :
Password(신청자 지정):
1. 이용하고 싶은 분야 :
2. 통신 방식:
LAN( )
Modem( )
3. 확약서
신청자(기관)는○○○ 회원으로 가입하여, 제공받고자 하며, 기타 ○○○ 에서 제공하는 각종 정보도 서비스 받고자 합니다. 또한.. |
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| 직무대행서
년월일
신청자 (인)
직무대행자 (인)
소속
직위
성명
기간
년월일년월일
해외여행자 담당업무
직무대행자
담당과목 또는 업무
시간 수
소속
직위
성명
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처리기간
즉시
영치품접수(반환)원 (갑)
년월일
19 ...
수용자
번호
신청자
성명
관계
성명
주소
손
도장
품명
수량
적요
취급자인
접수일부인
처리기간
즉시
영치품접수(반환)원 (을)
년월일
19 ...
수용자
번호
신청자
성명
관계
성명
주소
손
도장
품명
수량
적요
취급자인
접수일부인
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