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 약제비계산서영수증 ( 1Pages )
[별지 제11호서식] 약제비 계산서영수증 영수증 번호(연월-일련번호) 환자성명 조제일자 투약일수 야간(공휴일)조제 야간 [] 공휴일 [] 항목 금액 약제비총액(①+②+③) [] 본인부담금① [] 보험자부담금② [] 비급여 및 전액본인부담③ [] 총수납금액(①+③) [] 사업자등록번호 사업장소재지 상호 성명 (서명) 년월일 ※이 계산서영수증은 소득세법상 의료비 공제신..
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 약제비계산서·영수증 ( 1Pages )
[별지 제8호 서식] 약제비 계산서영수증 영수증 번호(연월-일련번호) 환자성명 조제일자 투약일수 야간(공휴일) 조제 □야간 □공휴일 항목 금액 진료비총액(①+②+③) 본인부담금① 공단부담금② 비급여 및 전액본인부담③ 총수납금액(①+③) 사업자등록번호 상호 사업장소재지 성명 년월일 ※이 계산서영수증은 소득세법상 의료비 공제신청에 필요합니다. ※이 계산서영수증에 대한 세부내역을 요구
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 약제비계산서·영수증 ( 1Pages )
[별지 제8호의2 서식] 약제비 계산서영수증 영수증 번호(연월-일련번호) 환자성명 조제일자 투약일수 야간(공휴일)조제 야간 [] 휴일 [] 항목 금액 진료비총액(①+②+③) [] 본인부담금① [] 공단부담금② [] 비급여 및 전액본인부담③ [] 총수납금액(①+③) [] 사업자등록번호 사업장소재지 상호 성명 (서명) 년월일 ※이 계산서영수증은 소득세법상 의료비 공제신청에 필요합니다. ※이 계산서영수증에..
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 □외래□입원(□퇴원□중간)한방진료비계산서·영수증 ( 1Pages )
[별지 제7호 서식] □외래 □입원(□퇴원□중간) 한방진료비 계산서영수증 환자 등록번호 환자성명 진료기간 야간(공휴일)진료 .. .부터 .. .까지 □야간 □공휴일 진료과목 병실 환자구분 영수증 번호(연월-일련번호) 항목 요양급여(①+②) 비급여③ 금액산정내역 필 수 항 목 진찰료 진료비총액④ (①+②+③) 입 원료 식대 환자부담총액⑤ (①+③) 투약및처방조제료 시술 및 처치료 이미납부한금액⑥ 검사
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 □외래□입원(□퇴원□중간)진료비계산서·영수증 ( 1Pages )
[별지 제6호의2 서식] □외래 □입원(□퇴원□중간) 진료비 계산서영수증 환자등록번호 환자성명 진료기간 .. .부터 ~.. .까지 야간(공휴일진료) 야간 [] 휴일 [] 진료과목 질병균(DRG)번호 병실 환자구분 영수증번호(연월-일련번호) 항목 요양급여(①+②) 비급여③ 금액산정내역 [필수항목] 진찰료 [] [] 진료비총액④ (①+②+③) [] 입 원료 [] [] 식대 [] [] 환자부담총액⑤ (①+③) [] 투약및조제료 [] [] ..
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 □외래□입원(□퇴원□중간)진료비계산서·영수증 ( 1Pages )
[별지 제6호 서식] □외래 □입원(□퇴원□중간) 진료비 계산서영수증 환자 등록번호 환자성명 진료기간 야간(공휴일)진료 .. .부터 .. .까지 □야간 □공휴일 진료과목 질병군(DRG)번호 병실 환자구분 영수증 번호(연월-일련번호) 항목 요양급여(①+②) 비급여③ 금액산정내역 필 수 항 목 진찰료 진료비총액④ (①+②+③) 입 원료 식대 환자부담총액⑤ (①+③) 투약및조제료 주사료 이미납부한금액⑥ 마취
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 약제비 계산서_자동화서식 ( 1Pages )
약제비 계산서_자동화서식입니다. [별지 제8호의 2서식] 약제비 계산서영수증 영수증 번호(연월-일련번호) 06-001 환자성명 홍길동 조제일자 2006년 1월 1일 투약일수 10일 야간(공휴일)조제 야간 [] 휴일 [] 항목 ....
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 반납고지서 ( 1Pages )
[제36호 서식] 반납고지서 고지서 영수필통지서 영수증 제호 년도 회계 제호 년도 회계 제호 년도 회계 (장) (장) (장) (관) (항) (관) (항) (관) (항) (세항) (목) (세항) (목) (세항) (목) 일금 일금 일금 위 금액을 반납하시기 바람. 납입기한 년월일 납입장소 교육비특별회계 금고 년월일 지출원성명 (반납자) 귀하 위 금액을 세출금에 여입 하였음. 년월일 교육비특별회계금..
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 영수증 ( 2Pages )
납세자용, 세무서용 영수증 양식입니다. 영수증서(납세자용) 고지서발행번호 년도 일반회계 재경부소관 조세 원부책호 번호 성명(상호) ⑧내국세 ②주민등록번호 (사업자등록번호) ⑨농어촌특별세 (교육세) ③주소(사업장) 가산금 ④세목 세목코드 ⑪체납처분비 ⑥납부기한 ⑦수납구분 ⑫계 : :
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영수증, 세목, 체납처분비
 납세고지서 ( 3Pages )
[별지 제10호서식] (03.1.24 개정) (1면) 이곳을 천천히 개봉하여주십시오☞ 납세고지서 재중 --- (2면) 세액산출근거 이 납세의 고지는 ( )에 귀속되는 ( )로서 ( )에 대한 것 입니다. 구분 ( )세 ( )세 ① 과세표준은 ② 세율 ③ 산출세액은 ④ 여기에 가산세 ⑤ 각종 공제세액 (법정공제,기납부세액) ⑥ 납기내 고지세액은 원이며 %를 적용하면 원입니다. 원을 더하고 원을..
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 체납세액납세고지서영수증(납세자보관용) ( 2Pages )
[별지 제8호의 2 서식] (99.12.31. 개정) ※ 공무원은 현금을 수납하지 않습니다. ※ 수납인과 취급자인이 없으면 이 양수증은 무효입니다 . 과세 기관 체납세액납세고지서영수증 (납세자보관용) 과세기관 수납 의뢰서 (수납은행보관용) 납세번호 과세기관 검 회계 과목 세목 연도 월 기분 동 과세 번호 검 납부금액 까지 납세번호 과세기관 검 회계 과목 세목 연도 월 기분 동 과세 번..
서식 > 행정민원서식 |
 국세납부확인서 ( 1Pages )
국세납부확인서입니다. 국세납부확인서 (자동납부 신청분) 납세자명 납세자번호 주소 납부기한 년월일 세목 기분 납부일자 년월일 수납점포 납부금액 계좌번호 위 국세가 자동이체납부되었음을 확인함. 년월일 세무서장 인 ☞영수증서가 필요한 경우 위 수납점포에 기 송달된 납세고지서영수증서를 제시하고 영수증 확인을 받을 수 있습니다.
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국세, 납부, 확인서
 학점인정시험납입고지서 ( 3Pages )
(재무과용) 학점인정시험 납입고지서 학기 학년도 학기 학과 학번 성명 연락처 일금 원정 내역 과목구분 과목번호 교과목명 학점 담당교수 ※ 학점인정시험 수험료는 과목당 원임 위 금액을 원내 OO은행에 학점인정시험 신청기간에 납부하시기 바랍니다. 20 년월일 OOO O
서식 > 학교서식 |
 납부(납입)기일변경고지서 ( 1Pages )
[별지 제5호 서식] (82.3.25. 개정) 납부(납입)기일변경고지서 납세자의 성명: 귀하 주소: 귀하에게 년월 일자로 고지(통지)된년 기분 세에 대하여 지방세법 제26조 제1항 제 호의 규정에 의하여 그 납부(납입)기한을 년월 일로 변경하였으니 기일 내에 납부하시길 고지(통지)합니다. 20 년월일 시장 군수 구청장 읍면장 2103-12A 190㎜×268㎜ 81.9.10.승인 (신문용지54g/㎡)
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 납부(납입)기일변경고지서 ( 1Pages )
[별지 제5호 서식] (82.3.25. 개정) 납부(납입)기일변경고지서 납세자의 성명: 귀하 주소: 귀하에게 년월 일자로 고지(통지)된년 기분 세에 대하여 지방세법 제26조 제1항 제 호의 규정에 의하여 그 납부(납입)기한을 년월 일로 변경하였으니 기일 내에 납부하시길 고지(통지)합니다. 20 년월일 시장 군수 구청장 읍면장 2103-12A 190㎜×268㎜ 81.9.10.승인 (신문용지54g/㎡)
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