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| [별지 제1호 서식]
마약취급자업무폐지등의 신고서
처리기간
5일
취급자성명
주민등록번호
면허등록번호
면허등록년월일
사무소명칭
면허종별
사무소소재지
폐지년월일
폐지사유
소지
마약
품명
수량
처분계획
마약법 제10조제2항제3항 및 같은법시행규칙 제3조의 규정에 의하여 마약취급업무폐지를 위와 같이 신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 인)
주소.. |
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사업장
기관
①기호
피부양자자격(취득상실)신고서
②명칭
가입자
③성명
④ 주민등록번호
피부양자
⑤관계
⑥성명
⑦주민등록번호
⑧취득(상실)
년월일
⑨취득(상실)
부호
⑩장애인국가유공자
⑪외국인
국적
추가발급
코드
종별부호
등급
등록일
국민건강보험법시행규칙 제2조의 규정에 의하여 위와 같이 피부양자 자격 취득(상실) 사항을 신고합니다.
...
신고인 (서명 또는 인)
국민건강보험공단 이사장 |
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| 〔별지 제29호서식〕
(앞면)
2102618011민 210㎜×297㎜
’96. 6. 19. 개정 (신문용지 54g/㎡)
()반환신청서
처리기간
3일
신청인
①법인명
②사무소소재지
(전화 :)
③대표자
④주민등록번호
⑤주소
(전화 :)
임시영치처분을받은자
⑥성명
⑦주민등록번호
⑧주소
(전화 :)
허가증
⑨번호
⑩허가년월일
⑪종별
⑫허가청
⑬신청사유
총포·도검·화약류등단속법 제46조의 규.. |
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| 피난기구 성능시험표입니다.
피난기구 성능시험표
1. 설치상태개요
항목
대상물개요
층
용도
무창층여부
수용 인원
피난기구의 설치
기준설치수
감면수
감면대상사항
피난기구의 층별설치 수
피난사다리
완강기
미끄럼대
미끄럼봉 등
합계
설치위치등
피난기구 종별
개구부의 크기(가로×세로×높이) (cm)
조작시 필요면적확보 □유, □무
고정부 재료
□ 강재 □ 와이어로프 □ 볼트 □ 그밖의것 :
.. |
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| 〔별지 제9호서식〕
특수작업의뢰서
※ 신청인은 굵은 선 안에만 기재하시기 바랍니다.
처리기간
즉시
(다만, 시험 및 검사
소요기간을 제외한다)
의뢰인
①성명
②주민등록번호
③주소
④업체명
전화
⑤주소
⑥ 품명 및 수량
등급 또는 종류
⑦작업종별
⑧수수료
기술표준원등의시험연구및기술지원규칙 제18조의 규정에 의하여 위의
작업을 의뢰합니다.
년월일
.. |
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| 금융거래확인서
( 기준일 :．．．)
1. 여신현황 (단위 : 천원)
종별
용도
이율
당초차입
잔액
대출기한
비고
금융기관,거래성실도
(우량업체, 할인우대 등)
일자
금액
종류
선정일자
유효기간
미결제어음․수표(기준일 현재)
어음
매
수표
매
비고
계
※신용보증기금의 보증금액(수탁보증포함) 및 지역신용보증조합의 보증금액을 관련여신의 비고란에 기재하여 주시기 바람.
2. 담보현황 (단위.. |
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구입품의서(비저장품목용)
═══
27
내외자구분
1
물자종별
5
품의번호:
품의년월일 :
직원
과장
부장
처장
본부장
사장
내자 :1
외자 :2
저장품목 :1
비저장품목 :5
REPAIR :2
청구부서
품의부서
월일
월일
월일
월일
월일
월일
청구번호
용도
예산코드
자금코드
발행폐지
항목
식별번호
검번
품명및규격
단위
청구량
단가
금액
납품
장소
납품구분
수량
납기
수량
납기
수량
납기
수.. |
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| [별지 제12호 서식] (개정 ’90. 7. 12)
부동산중개업
□ 개시시기연기
□ 휴업기간연장
승인신청서
처리기간
즉시
허가
취득자
중개업자종별
□법인□ 공인중개사 □ 중개인
성명(대표자)
주민등록번호
주소
소재지
명칭
허가번호
소재지
연장기간
...～...( 일간)
사유
부동산중개업법 제13조(제18조)의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 .. |
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| 전기시설물(소유자,사용자,사용자단독)명의 신청서
수용장소
사용자명
계약 종별
계약 최대 전력
전기공급방식
비고
위와 같이 (소유자, 사용자공동,사용자단독) 명의로 전기를 사용함에 있어 소유자로서 귀 공사에 대한 전기요금등 전기공급규정상의 모든 채무를 연대 보증하며, 또한 사용자가 변경된 경우에는 이를 이행할 것을 확약합니다.
20년월일
소유자(연대보증인)
주소:
성.. |
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| 건설공사 현장 준공 점검 CHECK LIST(주요 점검사항) 작성 서식입니다.
준공점검 CHECK LIST
현장명
점검일시
종별
주요점검사항
결과
토목
․ 옹벽(높이.줄눈.어스앙카등 검토)
․ 단지포장 마무리 및 배수상태
․ 단지 코아시험, 보조기증, 기층입도 및 마모시험
․ 각종 구조물 관경, 규격, 자재 적정사용 상태 (빗물받이, 암거, 홈통받이, 원심력 수로관, 흄관)
․ CCTV촬영 보고서 확인
․ .. |
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| 그린스마트스쿨 증축 및 리모델링공사 내진보강 구조일반사항입니다.
관련분야 여러분들에게 많은 도움이 도었으면 합니다.
1.내진보강구조 일반사항-1(철근콘크리트)
2.내진보강구조 일반사항-2-9
3.내진보강구조 일반사항-10(철골)
4.내진보강구조 일반사항-18
개요.
공사명: 그린스마트 스쿨 증축및리모델링공사
건물규모:지하1층,지상3층
건물용도:교육연구시설
중요도:(특)
구조종별:증축 철근콘크리트.. |
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| 교육청증여계약서
재산의표시
재산종별
소재지
지번
지목
(종목)
구조
면적
(㎡)
비고
위 재산은 증여자 의 소유 금번 이를 도교육감에게 증여할 것을 확약하고 수증자 는 이를 승낙하였으므로 이를 증명하기 위하여 소유권 이전에 필요한 서류를 첨부한 본 증서 2통을 작성하여 증여자와 수증자가 기명(또는 서명) 날인한 후 각각 1통씩 보관한다.
첨부서류
(1) 등기촉탁 승낙서
(2) 인감증명서 및 주민.. |
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| 건축물기본현황
가. 기본현황
업소명
소재지
전화
주야
건물구조
식조즙층동
부지면적 ㎡. 연면적 ㎡
건축면적 ㎡
특별피난계단수 개소 경사로 개소 승강기 개소
피난계단수 개소 옥외계단 개소 비상구 개소
화재보험
가입
가입연월일
회사명
가입대상물
계약금액
관계인
구분
종별
성명
연령
직업
주소
주민등록번호
소유자
관리자
점유자
방화
관리자
성명
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| [별지 제16호 서식] (개정 ’90. 7. 12)
부동산중개업
□폐업
□휴업
□ 재개업
신고서
처리기간
즉시
허가
취득자
중개업자종별
□법인□ 공인중개사 □ 중개인
성명(대표자)
주민등록번호
주소
사무소
명칭
허가번호
소재지
휴업기간
...～...( 일간)
사유
부동산중개업 제18조 제1항 및 같은법시행규칙 제16조 제1항 내지 제3항 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다.
년월.. |
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| 철도운송화물의 피해에 대한 배상청구
화물배상청구서
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처리기간
8일
청구인
①성명
②주민등록번호
③주소
④상호
⑤청구금액
원정￦
⑥탁송년월일
취급종별
⑦발착역
역발 역착
⑧물품증거
서류번호
제호
⑨화물상환증
제호
⑩품명수량
⑪청구원인
⑫기사
철도법 제72조에 의하여 청구하오니 조치하여 주시기 바랍니다.
...
신청인 (인)
귀하
구비서류 :1. 청구서 1통
2. 사고증명 1통
3. 화물인환증물 |
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