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| 의료비 지급 명세서_자동화서식입니다.
[별지 제43호 서식]
의료비지급명세서
소득자(연말정산 신청자) 인적사항
성명홍길동 주민등록번호
(외국인확인번호) 123456-1234567
주소 대나무 소나무구 참나무동
( 2006 )년 의료비 지급내역
지급처지급내역대상자
사업자
등록번호 상호 신용카드 등 현금지급 관계
코드 주민등록번호 본인등
해당
여부
건수 금액 건수 금액
123-12-12345 (주)대나무 10 10,0.. |
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| 비밀(대외비) 문서발간승인서
20 ...
문서번호 :
수신:
비밀(대외비)문서를 발간하고자 하오니 승인하여 주시기 바랍니다.
발간장소
명칭
대표자명단
주소
비밀취급
인가취급
ⅡⅢ
전화
제목
비밀등급 급
대외비
비용
(개요)
발간이유
발간기간
20 ...～ 20 ...
발간부수
부
사정부수
부
발간부수
개지,모조,양면,단면
프린트,공판,인쇄
자체보안책
입회관
비밀등급
인가등급
ⅡⅢ
직급
성명
배.. |
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1. 신청자
2. 수강신청내역
반환금액:
반환사유:
입금 계좌번호: (타행인 경우 반환금액에서 공제됨)
신청일: 년월일
수업기간 중 부득이한 사정(군입대, 입원 등)으로 수업이 불가능한 학생에게 수강료를 반환하며 반환기준은 다음과 같다.
※반환기준
※ 계절수업 수강료 영수증 첨부
계절수업 수강료 반환 요청서
대학
학과
학년
학번
성명
(인)
강좌번호
수강과목명
학점
사유발생일
수업.. |
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| 교원 겸직근무 신청서
신청자 성명 :
소속 및 직위 :
본인은 아래와 같이 타기관(부설기간)에 겸직근무코자 신청하오니 승인하여 주시기 바랍니다.
-아래-
1. 겸직근무기관명(초청자) :
2. 겸직근무목적 :
3. 겸직근무기간 :년월일～년월일
4. 겸직근무 내역
구분
담당업무
(강의, 학생지도, 보직수행 등)
근무기간
근무비율(%)
과학기술원
겸직근무기관
5. 기타 특이사항 :
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| 보육사업 신증개축 계획
1. 보조사업 신청자
법인명
대표자
시설명
시설장
소재지
연락처
2. 시설물 현황
(단위㎡)
시설 용도별
신축, 증개축 계획
계
신축
증축
개축
계
보육실
(유희실포함)
실내 놀이 터
부대시설
사무실
양호실
조리실
목욕실
화장실
기타
※( )내는 신축, 증축, 개축 등을 구분 기입
3. 공사개요
사업명(공사별)
공사위치
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| (파견) 연구계획서
20 년도
지원사업명
관리번호
접수번호
지원신청자
소속
직급
성
명
한글 :
학문분야
전공
영문 :
연구과제명
한글
영문
연구기간
20 ...～ 20 ...(년월)
연구형태
단독( ), 공동( )
연구비
조달계획
OO대학교 보조금 : 천원, 자비: 천원,
기타: 천원 합계: 천원
최근5년간
연구실적
구분
논문(저서) 명
발표학술지
(출판사)
발표일자
연구논문
저서
참고사항
※ 최근 5년.. |
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| 복수전공 신청 취소 및 변경원
▣ 신청자 인적 사항
▣ 복수전공 취소 및 변경 내역
▣ 복수전공 취소 및 변경 사유:
지원자 성명: (인)
소속
대학 학과(부) 학년
학번
성명
취득 학점수(평점)
()
구분
당초 신청학과(전공)
취소 및 변경학과(전공)
제2전공
제3전공
학과(부)장 확인
위와 같이 복수전공 이수를 (취소, 변경)하고자 합니다.
기본전공
취소, 변경관련
년월일
제2전공, 제3전공학과장 .. |
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| 경력기술자인정신청서입니다.
1. 관리번호
2. 신청직무분야(전문분야)
3. 성명
4. 자택전화
5. 주민등록번호
6. 회사전화 및 핸드폰
7. 주소
상기 본인은 건설기술관리법시행령 제4조 별표1에 의한 경력기술자로 인정 받고자 다음의 서류를 첨부하여 신청합니다.
첨부
1. 기술경력소개서
2. 경력확인서와 건설관련업체임을 확인할 수 있는 면허수첩, 면허증, 허가증 등의 사본
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| 출판의뢰서
아래와 같이 귀 출판부에 출판을 의뢰하오니 심의하여 처리하여 주시기 바랍니다.
도서명
예산항목
간행물
(정기간행물)
제권, 제호, 통권 호, 발행일 20 ..
발행목적
원고장수
(디스켓 유,무)
장
판형
형태
조판형태
활자호수
지질
표지
면지
본문
화보
간지
발행희망부수
]부
예상면수
면
제본
납품희망일
20 ...
납품처
위 내용을 심의 검.. |
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| [제 15 호 서식] 상속세(증여세) 연부연납허가서
상속세
증여세
연부연납허가서
관리번호
-
신청자
①주소
②전화번호
③성명
⑤주민등록번호
⑤ 상속개시
(증여)일
...
⑥ 상속세(증여세)
결정연월일
...
⑦ 연부연납
허가일
...
허가사항
납부연월일
연납세액
이자금액
납부할금액
⑧1차
...
⑨
2차
...
3차
...
4차
...
5차
...
합계
..... |
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| NO 40
[별지 제32호서식] <개정 97106>
(앞쪽)
□신청
증환지지정 서
□동의
처리기간
120 일
토
지
내
역
종전토지
증환지희망면적
비고
리동
지번
지목
면적
m2
m2
계
토지
소유자
성명
주민등록번호
-
주소
(전화 :)
농어촌정비법 제48조제3항의 규정에 의하여 위와 같이 증환지지정을 신청
(동의)합니다.
년월일
신청자(동의자) (서명 또는 인)
농업기반등정비사업시행자 귀하
구비서.. |
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| 부모님(법정 대리인) 동의서
회원 신청자
회원이름
회원주민등록번호
회원의 부모님(법정 대리인)
이름
회원과의 관계
주민등록번호
연락 가능 전화
주소
E-mail 주소
정보통신망이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률시행령(2001. 8월 개정·공포) 제 3조에서 개인정보보호지침을 정하여 고시하고 정보통신서비스제공자 등에게 이를 준수할 것을 권장할 수 있도록 규정함에 따.. |
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| 연구휴직원
소속
직위
성명
한글
한자
영자
주민등록번호
신청사유
기간
20 ... 부터
20 ...(년월)
체류지명
국내
국외
휴직중 연락처
성명
주소
전화번호
본인과의 관계
위와 같이 연구 휴직을 하고자 연구계획서 및 서약서를 제출하오니 재가하여 주시기 바랍니다.
20 년월일
* 첨부서류 * 신청자 성명 : (인)
1) 연구계획서 전공주임교수 : (인)
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| 수강계획서
(20 학년도 학기)
한국과학기술원
학부 학과
(학사, 석사, 박사) 학위과정
학년
학번
성별
남여
성명
직전학기 성적
수강신청학점수
학점
이수학점수
학점
성적(평점평균)
학점
금학기
수강신청가능학점수
학점
본교에서 수강신청할 학점수
학점
타교에서 수강신청할 학점수
학점
수강할 타교명 :충남대학교
수강할과목
과목명
학점
담당교수
위와 같이 .. |
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| 연구휴직원
소속
직위
성명
한글
한자
영자
주민등록번호
신청사유
기간
20 ... 부터
20 ...(년월)
체류지명
국내
국외
휴직중 연락처
성명
주소
전화번호
본인과의 관계
위와 같이 연구 휴직을 하고자 연구계획서 및 서약서를 제출하오니 재가하여 주시기 바랍니다.
20 년월일
* 첨부서류 * 신청자 성명 : (인)
1) 연구계획서 전공주임교수 : (인)
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