[별지 제9호의4서식] (03.4.14. 개정) (앞쪽)
징수연월
□국채
□산업금융채권
통합발행에 따른
소득세원천세액환급신청서
※관리번호
사업자등록번호
법인명
소재지
대표자 성명
전화번호
환급(충당)세액 계산내역
구분
원천징수 내역
당초 발행채권
① 발행일자
② 발행규모
③ 금리
Ⅰ.추가발행채권
① 발행일자
② 발행규모
③ 보유기간
④ 의제원천징수세액
Ⅱ.원천징수내역
①소득세등
②농어촌특별
외국인관광객등에대한부가가치세및특별소비세특례규정 제5조의 2 제2항의 규정에 의하여 환급창구운영사업자의 지정을 신청한다는 내용의 환급창구운영사업자지정신청서 양식입니다.
환급창구운영사업자지정신청서
사업 자기본사항
성명
주소
(본점소재지)
상호(법인명)
소 재 지
업태
가맹점현황
종업원
총인 원
⑩외국어사용가능자
자본금
⑪자기 자본
⑫타인자본 시설
⑬소유 구