[별지 제18호서식][개정 2000. 9. 8]
임상시험계획승인신청서
처리기간
30일
신청인
업허가 (수입자) 번호
제조(영업)소의 명칭
제조(영업)소의 소재지
성명
주민등록번호
대상의약품
제품명
일반명(코드명)
허가번호
허가일자
임상시험의
개요
명칭및단계
목적
임상시험기간
실시
기관
명칭
전화번호
소재지
....
방사선기기 설계승인신청서 작성 서식입니다.
원자력법 제72조,동법 시행령 제200조의3 제1항 및 동법시행규칙
제74조의 규정에 의하여 방사선기기의 설계승인을 신청합니다.
< 세부 내역 >
1. 상호
2. 사업소명
3. 사업자 분류
4. 설계승인대상
5. 방사선기기종류 등 포함
[별지 제2호 서식]
(앞쪽)
주파수이용권양수승인신청서
처리기간
30일
신청인
(양수인)
법인명
(대표자명)
법인등록번호
(주민등록번호)
주소
(본점 또는 주된 사무소)
(-)
(담당자 : 전화 : 팩스 :
E-mail :)
양도인
법인명
(대표자명)
주민등록번호
(법인등록번호)
주소
(본점 또는 주된 사무소)
(-)
....
산업재해보상보험법에 의하여 하수급인보험료납부승인을 신청할 때 쓰는 양식입니다.
하수급인보험료납부승인신청서(산업재해보상보험)
신청인(원수급인)
하수급인
보험사무조합명칭 및 번호
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신청일일
신청인(보험가입자) (서명 또는 날인)
□ 보험사무조합 □ 공인노무사(서명 또는 날인)
근로복지공단지역본부(지사)장 귀하
[별지 제16호 서식]
특정물질판매계획변경승인신청서
처리기간
30일
신청인
①상호
② 제조업 또는 무역업허가번호
제호
③주소
(전화번호)
④대표자성명
⑤ 주민등록번호
판매계획변경승인신청내용
⑥변경전
⑦변경후
오존층보호를위한특정물질제조규제등에관한법률 제14조 및 동법 시행규칙 제10조 제3항의 규정에 의하여 위와 같이 특정물질의 판매계획변경승인을 신청합니다.
년월일
신고인 (서명 또는
[별지 제17호서식]
위험물 임시저장취급승인신청서
처리기간
3일
신청인
① 상호(명칭)
② 주민등록번호
③ 소재지
④저장장소
⑤면적
저장취급내역
⑥유별
⑦품명
⑧ 저장방법
⑨저장량
⑩ 소화설비
소방법 제15조제1항 단서 및 동법시행규칙 제8조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.
년월일
신청인 서명
소방서장 귀하
※ 구비서류 : 위치도 및 위험물 배치도 1부
..
[별지 제9호 서식]
(앞쪽)
실시계획승인신청기간연장요청서
처리기간
10 일
신청인
성명
주민등록번호
업체명
전화번호
주소 또는 소재지
신청내용
사업명칭
사업목적
사업위치
시행면적
기간연장
신청내용
당초
~
연장
연장사유
특기사항
유통단지개발촉진법시행령 제20조제3항의 규정에 의하여 위와 같이 실시계획
승인신청기간의 연장을 요청합니다.
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