운전면허증

전체 (검색결과 약 1,478개 중 14페이지)

마약취급자업무폐지등의 신고서 ( 2Pages )

[별지 제1호 서식] 마약취급자업무폐지등의 신고서 처리기간 5일 취급자성명 주민등록번호 면허등록번호 면허등록년월일 사무소명칭 면허종별 사무소소재지 폐지년월일 폐지사유 소지 마약 품명 수량 처분계획 마약법 제10조제2항제3항 및 같은법시행규칙 제3조의 규정에 의하여 마약취급업무폐지를 위와 같이 신고합니다. 년월일 신고인 (서명 또는 인) 주소..

서식 > 행정민원서식

마약취급자업무폐지등의신고서 ( 2Pages )

서식 > 행정민원서식

영양사선임(해임)신고서 ( 1Pages )

영양사 선임(해임)신고서 처리기간 즉시 신고인 대표자 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 (전화 ) ④기관 또는 영업 소의 명칭 ⑤집단 급식소의 소재지 (전화 ) ⑥영양사 선임 성명 주민등록번호 주소 면허번호 일자 해임 성명 주민등록번호 주소 면허번호 일자 식품위생법 제35조 및 동법시행규칙 제44조의 규정에 의하여 영양사의 선임 (해임)을 신고합니다. 년월일 신고인 (서명 또는 날인) 시장..

서식 > 행정민원서식

의료기관개설□허가변경신청서 ( 2Pages )

[별지 제14호 서식]<개정 97. 8. 4> 의료기관 개설 □허가신청서 □허가사항 변경신청서 ※ 뒤쪽의 신청안내를 읽고 작성하며, □는 Ｖ표를 합니다. ① 의료기관 명칭 종별 소재지 진료과목 종사자수 의료인 명,의료기사 명,종업원 명 입원실 실 ②개설자 성명 (대표자) 주민등록번호 주소 면허종별 면허번호 제호 개정예정일 ... ③ 관리의사 성명 주민등록번호 ..

서식 > 행정민원서식

위생분야종사자건강진단지정의료기관신청서 ( 2Pages )

위생분야 종사자 건강진단 지정의료기관 신청서 처리기간 5일 의료기관명 개설자성명 주민등록번호 소재지 위생분야 종사자등의 건강진단규칙 제7조의 규정에 의하여 건강진단을 실시하는 의료기관으로 지정을 받고자 신청하오니 지정하여 주시기 바랍니다. 년월일 신청인 (서명 또는 도장) 보건소장 귀하 첨부서류 1. 신청서 1부 2. 병의원개설 허가서 및 신고서 사본 1부 3. 임상병..

서식 > 행정민원서식

혈액원 개설신고서 ( 1Pages )

【별지 제1호 서식】 □ 허가신청서 혈액원 개설 □신고서 처리기간 7일 신청인 ①명칭 ② 소재지 ③성명 (대표자) (한글) ④주민등록번호 (한자) ⑤주소 혈액원 ⑥명칭 ⑦ 소재지 ⑧ 개설예정일 혈액관리법시행규칙 제4조 제1항의 규정에 의하여 혈액원의 개설허가를 신청합니다. 년월일 신청인 강원도 지사 귀하 보건복지부장관 구비서류 수수료 없음 1. 의료..

서식 > 행정민원서식

위생분야종사자건강진단지정의료기관신청서 ( 2Pages )

서식 > 행정민원서식

건강진단등신고서 ( 1Pages )

[별지 제3호서식]<개정 1999.8.9> 건강진단등신고서 처리기간 5일 목적 일시 장소 대상 내용 신 청 인 기관(명칭) 소재지 (전화번호) 성명 (대표자) 주민등록 번호 의사면허 번호 주소 (전화번호) 사용예정 인원수 지역보건법 제18조 및 동법시행규칙 제11조의 규정에 의하여 위와 같이 건강진단 등을 실시하고자 신고합니다. 년월일 신청인 (서명 또는 인) 시군구 보건소장 귀하 구비서류 ..

서식 > 행정민원서식

(피임시술)기관지정신청서 ( 2Pages )

[별지 제5호 서식] (피임시술) 기관지정신청서 처리기간 4일 지정받고자 하는기관 ①소재지 (전화번호: ) ②대표자성명 ③ 주민등록번호 ④의료기관명 ⑤병상수 의료인 ⑥전문과목 ⑦ 의사면허번호 ⑧의사명 ⑨ 주민등록번호 모자보건법시행규칙 제10조의 규정에 의하여 피임시술기관으로 지정받고자 신청합니다. 년월일 신청인 (서명 또는 도장) 구청장귀하 첨부서류 1. ..

서식 > 행정민원서식

(피임시술)기관지정신청서 ( 2Pages )

서식 > 행정민원서식

혈액원개설허가신청서 ( 1Pages )

서식 > 행정민원서식

화약류제조(관리)보안책임자면허갱신신청서 ( 1Pages )

〔별지 제24호서식〕 2102618711 민 210㎜×297㎜ ’99. 3. 23. 개정승인 신문용지 54g/㎡ 화약류제조(관리)보안책임자면허갱신신청서 처리기간 10일 신청인 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 (전화 ) 면허증 ④등록번호 ⑤종목 및 등급 ⑦발급연월일 ⑧발급관청 총포·도검·화약류등단속법 제28조 및 동법시행규칙 제43조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년월일 신청인..

서식 > 행정민원서식

모자보건진료 기관지정신청서 ( 2Pages )

[별지 제5호 서식] 모자보건진료 기관지정신청서 처리기간 4일 지정받고자 하는기관 ①소재지 (전화번호: ) ②대표자성명 ③ 주민등록번호 ④의료기관명 ⑤병상수 의료인 ⑥전문과목 ⑦ 의사면허번호 ⑧의사명 ⑨ 주민등록번호 모자보건법시행규칙제6조의 규정에 의하여 모자보건진료기관으로 지정받고자 신청합니다. 년월일 신청인 (서명 또는 도장) 구청장귀하 첨부서류 ..

서식 > 행정민원서식

의료기관허가신청서변경신청서 ( 2Pages )

서식 > 행정민원서식

노인전문병원허가신청서 ( 1Pages )

┏━━━┯━━━━┓ ┃ │처리기간┃ ┃노인전문병원허가신청서├────┨ ┃│ 20일 ┃ ┃※ 뒷쪽의 신청안내를 읽고 작성하며, □는 Ⅴ표를 합니다. └────┨ ┠───┬───┬───┨ ┃│명칭│┃ ┃├───┼───┨ ┃│소재지│┃ ┃ ①의료기관 ├───┼───┨ ┃│ 진료과목 │┃ ┃├───┼───┬───┬────┨ ┃│ 종사자수 │의료인( )명, 의료기사 ( )명, 종업원 ( )명

서식 > 행정민원서식