〔별지 31호서식〕 (앞쪽)
재활보조기구교부(수리)비용청구서
처리기간
15일
보조기구
업체
업체명
대표자
주민등록번호
주소
우편번호
전화번호
청구내용
장애인
성명
주민등록번호
성별
남여
주소
장애종류 및 등급
보조기구
제조
수리내역
보조기구종류
비용청구금액 천원
보조기구 수리 부위
소요비용 산출내역
장애인복지법 제57조 및 동법시행규칙 제41조의 규정에 의하여 재활보조기구..
[47-D-31 당직부원자격증명신청]
〔별지 제17호의 2 서식〕
(항해·기관·운항)당직부원자격증교부신청서
처리기간
1일
신
청
인
①선원수첩번호
②주민등록번호
③주소
④성명
(한글) (영문)
자격요건구비내용
⑤승무경력
갑판부
년월
기관부
년월
⑥당직부원교육
이수일 및 과정
선원법시행규칙 제41조제3항의 규정에 의하여 (갑판·기관·운항)당직부원자격증서를 교부 받고자 신청합니다.
년월..
[별지 제3호 서식]
□ 등본교부
처리기간
청구서
열람:즉시
기타:1일
□열람
①등록번호
②신청의
종류
및
수량
구분
등본
열람
광업원부
□ 소유권
부
□ 저당권
광구
계속작업원부
□ 소유권
부
□ 저당권
광구
광업조광원부
부
광구
광업신탁원부
부
광구
광구도대장
부
광구
광업등록령 시행규칙 제4조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.
년월일
청구인 주소 (전화번호 :)
..
긴급자동차 지정증 재교부 신청서
처리기간
즉시
신청인
성명
주민등록
번호
주소
지긴
급
정자
동
된차
종류
차명
형식
등록번호
원동기
번호
용도
재교부신청이유
□ 잃어버림 □ 헐어 못쓰게 됨
지정증교부
연월일
지정번호
관할경찰서장
확인
위 사실을 확인합니다.
년월일
경찰서장
도로교통법시행령 제1조제4항의 규정에 의하여 위와같이 신청하오니 재교부하여 주시기 바랍니다.
년..
버스전용차로 통행지정증 재교부 신청서
처리기간
즉시
신청인
성명
주민등록
번호
주소
지정된자동차
차종(차명)
형식
등록번호
용도
재교부사유
□ 잃어버림 □ 헐어 못쓰게 됨
지정증교부
연월일
지정번호
관할경찰서장
확인
위 내용이 사실과 같음을 확인함
년월일
경찰서장
도로교통법시행규칙 제11조의2 제1항의 규정에 의하여 버스전용차로 통행지정증 재교부를 신청합니다.
년월일
신..
담당
실장
장장
전결
국제운전면허증교부신청서
처리기간
즉시
인적사항
성명
(한글)
주민등록
번호
~
(영문)
전화번호
()
주소
소지면허
종별
교부일자
면허번호
유효기간
해외여행사항
(해당사유자)
목적지
여행목적
여행기간
해외에서 운전할
자동차의 종류
(해당란에 ○표)
1. 이륜자동차 및 차체 중량 400kg 이하 3륜차 ()
2. 정원 9명 이내의 승..
담당
실장
장장
전결
국제운전면허증교부신청서
처리기간
즉시
인적사항
성명
(한글)
주민등록
번호
~
(영문)
전화번호
()
주소
소지면허
종별
교부일자
면허번호
유효기간
해외여행사항
(해당사유자)
목적지
여행목적
여행기간
해외에서 운전할
자동차의 종류
(해당란에 ○표)
1. 이륜자동차 및 차체 중량 400kg 이하 3륜차 ()
2. 정원 9명 이내의 승용차 및 소형 화물 자동차 ()
3. 허용 최대..
[47-E-29 부선총톤수측정신청]
〔별지 제1호 서식〕〈개정 97. 9. 4〉
보장계약증명서 교부(재교부)신청서
처리기간
3일
선박
소유자
성명 (법인인경우에는 명칭)
한글 :
영문 :
주소
선박의
명세
명칭
선박번호
선적항
용도
한글
영문
항해구역
진수일
총톤수
재화중량톤수
한글
G/T
DWT
영문
보증의 종류
한글 :
영문 :
보증기간
(보증금액)
보험자
또는
보증인
성명
(명칭)
한글 :
영문 :
..
□등록증
재교부신청
□허가증
처리기간
7일
신청인
명칭
전화번호
소재지
성명
주민등록번호
업종구분
등록,신고,허가,수입자확인번호
재교부받고자하는사항
신청사유
약사법시행규칙 제93조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 등록증허가증 재교부를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)
보건소장 귀하
※ 구비서류
1. 못쓰게 되었거나 등록증 등의 ..