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| [별지 제28호 서식]
공유재산총괄대장
기관명
(갑지) 소재
재산종별
재산
색인번호
이동
년월일
구분
종목
증액
감액
현재액
기록 및 대조자
비고
수량
가격
수량
가격
수량
가격
기록인
대조인
페이지
구분 : 토지, 건물, 공작물, 선박, 기계, 입목, 죽
종목 : 부지, 경지, 임야, 잡종지, 사무소건, 주택건, 공장건, 창고건, 잡옥건, 문, 담, 수도, 조명장치, 잡공작
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| 제 DC -호
담당부서
책임자
담당자
연락처
졸업증명서
성명
주민등록번호
졸업년월일
대학
학부. 과 (전공)
복수전공
부전공
학위종별
졸업증서번호
학위등록번호
위의 사실을 증명 합니다.
20 년월일
○○대학교총장
※ 본증명서는 증명서 자동 발급기로 발급한 것이므로 수수료는 현금으로 수납함 (관련근거:P 교육부령 제 674호) |
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| 중기작업일보
년월 일전후
현장명 :
중기명 :
규격: 번호 호
가동시간
작업시간
작업종별
작업장위치
검인
운전공성명
비고
자지
일게
정
비
사
항
정비시간
시간계
정비내역
소요부속
수량
비고
유
류
품명
단위
수량
비고
특
기
사
항
휘발유
ℓ
경유
ℓ
엔진오일
ℓ
유압오일
ℓ
기아오일
ℓ
구리스
(UB)
파운드 |
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| 재고물품현황 서식입니다.
1. 작성일
2. 구분
3. 재고
4. 현보유량
5. 과부족
6. 종별(품명)
7. 비고 |
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| 생산일보
부서명 :년월일
종별
픔번
일계
누계
재생산
비고
일계
누계
비고
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여비지급결의서
계
출납원
명령월일
...
명령일수
... 부터
... 까지
( 일간)
관
출장지
출장용무
근무처
급호
급호
발의
...
항
지급명령
부등기
...
청구
성명
지급원인
행위부등기
...
세항
출납부
등기
...
영수
성명
세세항
지급명령
번호
명세
종별
거리․등급
단가
전액
감액
출장명령번호
제호
목
철도임
㎞ 등실비
￦￦
여행명세
선임
등실비
￦￦
월일
출발
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| 보육시설 종사자 개인별 관리 카드
___ 어린이집
사진
성명
한글
주민등록번호
한자
성별
남, 여
연수교육
주소
기간
과정
비고
학력
경력
신상변동상황
년월일
내용
비고
자격
자격종별
취득 년월일
관할청
가족사항
포상
년월일
종류
시행청
관계
성명
생년월일
직업
징 계 |
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| [별지 제4호서식]
(앞쪽)
대마운반보관소지신고서
처리기간
10일
신고자
성명
주민등록번호
주소
취급자
허가번호
허가종별
업소명
소재지
성명
주민등록번호
재배지
재배면적
인수자
허가번호
허가종별
성명
주민등록번호
소재지
운반(보관소지)기간
운반(보관소지)장소
인계장소
운반(보관소지)목적
운반 (보관소지) 대마
종류
수량
비고
마약류관리에관한법률시행규칙 제7조의 규정.. |
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| [별지 제14호 서식]<개정 97. 8. 4>
의료기관 개설
□허가신청서
□허가사항
변경신청서
※ 뒤쪽의 신청안내를 읽고 작성하며, □는 Ｖ표를 합니다.
① 의료기관
명칭
종별
소재지
진료과목
종사자수
의료인 명,의료기사 명,종업원 명
입원실
실
②개설자
성명 (대표자)
주민등록번호
주소
면허종별
면허번호
제호
개정예정일
...
③ 관리의사
성명
주민등록번호
.. |
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| [별지 제8호 서식]
마약구입서(판매서)용지교부신청서
1. 면허등록번호
1. 면허년월일
1. 면허와종별 업자
1. 용지소요매수 매
1. 구입 또는 판매예정의 마약품명 및 수량
1. 신청당시의 재고 마약의 품명 및 수량
상기와 같이 마약구입서(판매서)용지를 교부를 신청합니다.
년월일
신청자 업무 소재지
명칭
성명 서명 또는 날인
보건소장귀하
210㎜×297㎜
(신문용지 54g/㎡) |
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| [별지 제62호 서식] (82.3.25. 개정)
특별 징수 영수증 부본
제호
①징 수의 무자
② 취급 책임자
③ 납세자 주소(성명)
④ 주민등록번호
세
목
⑤주민세
⑦세액
⑥과세표준
과세대상
명세
⑧ 품명 또는 종별
⑨수량
⑩단가
⑪금액
위와 같이 영수함.
20 년월일
특별징수의무자 소재지
성명
시군검인
2103－65A 90㎜×160㎜
81.9.10.승인 (신문용지54g/㎡) |
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| [별지 제8호 서식]
마약구입서(판매서)용지교부신청서
1. 면허등록번호
1. 면허년월일
1. 면허와종별 업자
1. 용지소요매수 매
1. 구입 또는 판매예정의 마약품명 및 수량
1. 신청당시의 재고 마약의 품명 및 수량
상기와 같이 마약구입서(판매서)용지를 교부를 신청합니다.
년월일
신청자 업무 소재지
명칭
성명 서명 또는 날인
보건소장귀하
210㎜×297㎜
(신문용지 54g/㎡) |
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현장설명조서
═══
공사명:
일시:
장소:
상호
대표자
참석자
기술면허종별 및 번호
참석자
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| 의원치과의원한의원
의료기관( )개설신고필증재교부신청서
조산원안마시술소
1. 종별:
2. 명칭:
3. 소재지:
4. 성명:
5. 신고년월일:년월일
6. 재교부사유:
위와 같은 사유로 재교부를 받고자 합니다.
년월일
신청인: (서명 또는 인)
주소:
전화번호 :
보건소장귀하
210㎜×297㎜
(신문용지 54g/㎡) |
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| 건강보험 지역가입자 자격(취득·변동) 신고서 작성 서식입니다.
지역가입자 자격(취득․변동) 신고서
세대주
③성명
④주민등록번호
⑤ 지역가입자격여부
⑥주소
가입자
⑦관계
⑧성명
⑨주민등록번호
⑩ 취득(변동)일
⑪ 취득(변동)부호
⑫ 장애인․국가유공자 추가발급 코드
⑬ 보험료 감면부호 종별부호 등급
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