[별지제1호서식]
치과기공소인정신청서
처리기간
7일
치과
기공소
명칭
소재지
개설자
성명
주민등록번호
주소
면허종별
면허번호
지도
치과
의사
성명
(서명 또는 인)
주민등록번호
주소
면허번호
종사
치과
기공사
성명
주민등록번호
주소
면허번호
의료기사등에관한법률 시행규칙 제2조의 규정에 따라 치과기공소인정을 받고자 신청합니다.
년월일
..
[별지 제4호 서식]
치과기공소 양도양수신고서
처리기간
즉시
치과
기공소
명칭
인정서번호
소재지
양도인
성명
주민등록번호
면허번호
주소
☎()-
양수인
성명
주민등록번호
면허번호
주소
☎()-
종사
하는
치과
기공사
성명
주민등록번호
주소
면허번호
의료기사등에관한법률시행규칙 제2조의 규정에 따라 위와 같이 신고합니다.
년월일
양수인 (서명 또는 ..
[별지 제4호 서식]
치과기공소 양도양수신고서
처리기간
즉시
치과
기공소
명칭
인정서번호
소재지
양도인
성명
주민등록번호
면허번호
주소
☎()-
양수인
성명
주민등록번호
면허번호
주소
☎()-
종사
하는
치과
기공사
성명
주민등록번호
주소
면허번호
의료기사등에관한법률시행규칙 제2조의 규정에 따라 위와 같이 신고합니다.
년월일
양수인 (서명 또는 ..
[별지 제13호 서식]
안경업소 양도양수신고서
처리기간
즉시
안경
업소
명칭
개설등록번호
소재지
양도자
성명
주민등록번호
면허번호
주소
☎()-
양수자
성명
주민등록번호
면허번호
주소
☎()-
종사
안경사
성명
주민등록번호
주소
면허번호
의료기사등에관한법률시행규칙 제13조의 규정에 따라 위와 같이 신고합니다.
년월일
양수인 (서명 또는 인)
보건소장..
[별지 제13호 서식]
안경업소 양도양수신고서
처리기간
즉시
안경
업소
명칭
개설등록번호
소재지
양도자
성명
주민등록번호
면허번호
주소
☎()-
양수자
성명
주민등록번호
면허번호
주소
☎()-
종사
안경사
성명
주민등록번호
주소
면허번호
의료기사등에관한법률시행규칙 제13조의 규정에 따라 위와 같이 신고합니다.
년월일
양수인 (서명 또는 인)
보건소장..