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| 〔별지 제8호서식〕〈개정 2002.10.24>
외래 진료비 계산서영수증
환자 등록번호
환자성명
진료과목
진료일자
야간(공휴일) 진료
□야간 □공휴일
항목
요양급여(①+②)
비급여③
선택진료④
금액산정내역
진찰료
진료비총액⑤
(①+②+③+④)
투약 및 조제료
주사료
환자부담총액⑥
(①+③+④)
마취료
이학요법료
(재활및물리치료)
수납금액⑦
(①+③+④)
정신 요법료
처치 .. |
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경비정산서
제출일: 200 ...
부서:성명: 적용기간 : No :
일자 세부사항(위치, 인원및 목적에 대한 내용기입) 영수증번호 세부지출내역 합계
차량유지비 교통비 숙박비 기타비용및 회식비 접대비
카드 현금
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| [별지 제13호 서식] (앞쪽)
신용카드매출전표 등 수취명세서(갑)
(년기 예정, 확정)
1. 제출자 인적사항
①상호(법인명)
② 사업자등록번호
③성명(대표자)
④ 주민(법인)등록번호
2. 신용카드 등 매입내역 합계
구분
거래건수
공급가액
세액
⑤합계
⑥현금영수증
⑦ 화물운전자복지카드
⑧ 기타신용카드 등
3. 기타 신용직불카드 및 기명식선불카드 매출전표 수취금액 합계
일련
번호
⑨ 카드회원번호
⑩ 공.. |
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| 〔별지 제27호서식〕
※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞면)
민원서류
산업재해보상보험
요양비청구서
처리기한 :...
①산재보험성립번호
②사업개시번호
피재 근로자 (신청인)
③성명
④ 주민등록번호
⑤직종
□□□
⑥주소
□□□-□□□
☎
⑦채용연월일
년월일
⑧재해발생일시
년월일시
⑨재해원인 및 발생상황
(* 최초 치료비 청구시에만 기재하며, 육하원칙에 의거 별지에 작성하여 주십시 |
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| 고해상도 jpg 이미지 파일입니다.
자료홀더.봉투입니다.
영수증이나 기타자료들을 수납할 수 있는 자료홀더.봉투이며 목록 등을 기록할 수 있습니다.
프린터를 이용하여 양면인쇄하실 수 있습니다.
일반A4복사용지를 이용하여 한장에 3면을 인쇄하실 수 있습니다.
플래너를 사용하시는 분들에게 규격은 CEO사이즈입니다.
6공이고 870mmX1730mm 사이즈입니다.
체계적인 시간관리를 원하시는 분들에게.. |
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| 1회용품 사용규제 위반행위 신고서
접수번호 :호
접수번호 :호
(신고자 인적사항)
①주소:②성명:
③ 전화번호 :④ 주민등록번호 :-
(위반자 인적사항)
①주소:②상호:
③ 대표자 성명 :④ 사업자등록번호 :
⑤연락처:
(위반행위)
①언제:년월일, 시분
②어디서:도군 읍면 리 번지
③ 위반종별 :
④ 상황설명 :
⑤ 증거물 등 확보 여부 : (1회용품, 영수증, 사진 또는 비디오 테이프, 기타 )
⑥ 기타.. |
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| 【서식 3】
여비집행내역서
다음과 같이 여비를 집행함.
소속:
직위:
성명:
기간: 20 년월일
20 년월일(박 일간)
목적지 :
목적:
여비지급명세
총집행액 : 일금 원정(￦)
구분
계산내역
집행액
비고
철도운임
선박운임
항공운임
자동차운임
현지교통비
숙박비
식비
기타
총계
관련 증빙서류(영수증)를 첨부 하여 주시기 바랍니다
20 년월일
연구책임자 :
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| 운전면허행정처분이의신청
신청인
①성명
②
주민등록번호
전화번호
자택)
직장)
휴대폰)
③주소
④피신청인
○○ 지방경찰청장
⑤행정처분내용
200 년월 일자 자동차운전면허(취소정지)처분
⑥ 처분있음을 안날
200 년월일
⑦ 이의신청취지이유
( 별지 기재와 같음)
⑧증빙서류
⑨근거법조
도로교통법 시행규칙 제35조의 2
위와 같이 자동차운전면허 행정처분에 대한 이의신청을 합니다.
(※첨부한 증빙서류의 진 |
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| 부당징계 가처분 소송
(부당징계 가처분의 소)
원고: 원고성명을 기입
주소:
전화:
피고: 피고성명을 기입
주소:
전화:
[청구취지]
1. 청구취지에 관한 내용을 기입한다.
2. 청구취지에 관한 내용을 기입한다.
3. 위제 1항에 한하여 가집행 할수 있다. 라는 판결을 구한다.
[청구원인]
1. 청구원인에 관한 내용을 기입한다.
2.
3.
4.
5.
[입증방법]
1. 입증방법에 관.. |
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| 기타 발전사
역사상 기타족이 처음 나타난 곳이라고 알려진 도시문여의 발상지 메소포타미아 수메르왕국(B.C.3500~B.C.1900)에는 이미 기원정 4500년부터 수메리안 판투르가 있었다고 전해진다. 기원전 2500년에 들어오면서부터는 수부아드여왕 하프가 나타났다. 수메르에 이어진 바빌로니아나 이웃이집트 문명시대에 오면 네페르가 사용되었음을 알수 있다.
이 악기는 대체로 울림통이 작다. 대신 목이 .. |
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| 세금계산서 전반의 조세법상 검토
1. 세금계산서의 정의와 중요성
1) 정의
세금계산서란 과세사업자가 재화 용역 공급시 부가세 징수하고 이를 증명하기 위해 공급 받는 자에게 교부하는 세금 영수증을 의미한다.
2) 중요성
우리나라 부가세는 전단계세액공제법을 채택하고 있다. 즉 매출세액에서 매입세액을 차감하여 간접적으로 당 사업자가 직접 창출한 부가가치에 대해 과세하는 결과가 되도록 하는 .. |
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| 〔별지 제27호서식〕
※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞면)
민원서류
산업재해보상보험 요양비 청구서
처리기한: ...
①산재보험성립번호
②사업개시번호
피재 근로자 (신청인)
③성명
④ 주민등록번호
⑤직종
□□□
⑥주소
□□□-□□□
☎
⑦채용연월일
년월일
⑧재해발생일시
년월일시
⑨재해원인 및 발생상황
(* 최초 치료비 청구시에만 기재하며, 육하원칙에 의거 별지에 작성하여 주십시오) |
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| 〔별지 제27호서식〕
※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞면)
민원서류
산업재해보상보험 요양비 청구서
처리기한: ...
①산재보험성립번호
②사업개시번호
피재 근로자 (신청인)
③성명
④ 주민등록번호
⑤직종
□□□
⑥주소
□□□-□□□
☎
⑦채용연월일
년월일
⑧재해발생일시
년월일시
⑨재해원인 및 발생상황
(* 최초 치료비 청구시에만 기재하며, 육하원칙에 의거 별지에 |
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| [별지제23호의2서식〕 (앞쪽)
자산보유 및 수입금액 현황
①공익법인명
②사업자등록번호
(고유번호)
③대표자
④사업연도
⑤소재지
⑥전자우편주소
⑦전화번호
1. 자산보유현황
⑧ 총자산가액
(⑨+++⑫+⑬)
⑨토지
건물
주식출자
지분 등
⑫ 예적금등
금융자산
⑬기타
2. 수입원천별 수입금액현황
구분
⑭ 합계
(⑮+
++)
금융
부동산
수익
사업
기타
⑮
소계
이자
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| 보험료, 미납액에 대한 조치상황 및 독촉장발부일자 등을 항목으로 하는 양식입니다.
보험료,기타징수금카-드(부표1)
보험료
미납액에 대한 조치상황 및 독촉장발부일자
결재
행위
년월일
기타징수금
적요
징수결정액
수납액
적요
징수결정액
수납액
담당코드연
연번호
년도
분기
코드
연번호
년도
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