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제 기아동보육신청서
제기 아동보육신청서
처리기간
즉시
주소
아동주민등록번호
전화번호
아동성명
생년월일
...
보호자 성명
순위
아동과의
관계
과
아동
성별
남,여
오전, 오후
준수사항
서약
수탁기간중 귀관의 규칙과 지시를 준수 이행할 것을 서약함
중급, 기본
서울특별시립근.. |
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생활보호시설 수용자 증명서
〔별지 제12호 서식〕
※시설 소재지 시군에 제출하십시오.
생활보호시설 수용자 증명서
처리기간
즉시
수용자
성명
주민등록번호
시설명
시설소재지
용도
제출처
생활보호법 제25조의 규정에 의한 보호시설에 수용되어 있는 자임을 증명하여 주시기 바랍니다.
년월일
시설.. |
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생활보호(변경)신청서
[별지 제1호 서식]
※이 신청서를 읍면동사무소에 제출하십시오.
생활보호(변경)신청서
처리기간
14일
1. 신청인
(세대주)
성명
주민등록번호
주소
2. 가족사황
성명
세대주와
의 관계
주민등록
번호
교육정도
건강상태
직업(구체
적으로)
월평균소득
(근로소득)
3. 생.. |
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사회복지시설입소정원변경허가신청서
[별지제19호서식](개정80.6.25보사령789) (앞면)
사회복지시설입소정원변경허가신청서
처리기간
5일
소재지
①법인명
②대표자성명
③소재지
(전화번호： )
④시설의명칭
⑤사업종별
변경사항
⑥현입소정원
명
⑦현입소인원
명
⑧요청입소정원
명
⑨변경사유
사회복지사회법시행.. |
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입양대상아동확인서
[별지 제2호 서식]
(앞면)
입양대상아동확인서
처리기간
3일
신청인
시설명
대표자
주소
☎아동
성명
주민등록번호
~
주소
보호개시일
...
공고
사항
공고기관
공고번호
공고개시일
...
공고결과
유
부양의무자출현 (의견)
무
입양촉진및절차에관한 특례법시행.. |
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의료보호(입원?진료)기간 연장승인신청서
[별지 제7호 서식]
의료보호(입원진료)기간 연장승인신청서
처리기간
7일
세대주성명
주민등록번호
수신자성명
주민등록번호
주소
시구동
번지 호
대상구분
1종2종
상병명
진료구분
최초진료개시일
보호(입원진료)연장신청기간
...～...
( 일간)
병력및증상
연장.. |
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제가노인복지사업기관□가정봉사원파견비용수납신고서
[별지 제25호 서식]
제가노인복지사업기관
□가정봉사원파견
□노인주간보호
□노인단기보호
비용수납신고서
처리기간
5일
신고인
성명
(대표자)
법인단체명
주소
(전화 :)
사업
기관
개요
명칭
사업종류
소재지
(전화 :)
사업개시일
정원
사업기관규모
연건평 ㎡
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진료비 대불신청서
[별지 제15호 서식]
진료비 대불신청서
처리기간
즉시
세대주성명
주민등록번호
수신자성명
주민등록번호
주소
서울특별시 구동 번지 호
진료기관
년월 일부터 년월 일까지( 일간)
진료기관명
주소
진료비
총진료비
본인부담금
현금납부액
대불신청액
의료보.. |
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제가노인복지사업실시허가신청서
[별지 제17호 서식]
제가노인복지사업실시허가신청서
처리기간
10 일
신청인
성명(대표자)
법인단체명
주소
(전화 :)
복지
시설
명칭
시업의 종류
소재지
(전화 :)
기관의장
주민등록번호
사업개시예정일
년월일
사업정원
명
직원
총인원
명
자격소지자
명
기.. |
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자동차관리사업휴업.폐업신고서
[별지 제6호 서식]
*제호
□휴업
자동차관리사업 신고서
□폐업
* 표시란은 신청인 기재하지 않습니다.
신고인
상호 (명칭)
성명 (대표자)
주민등록번호
주소
(전화번호: )
사업의종류
사업장소재지
신고
사항
휴업(폐업)일자
휴업(폐업)사유
자동차관리법 제55조제4.. |
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