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향정신성의약품원료양도승인신청서
[별지 제12호 서식]
향정신성의약품원료양도승인신청서
처리기간
3일
양
도
자
허가번호
허가종별
성명
주민등록번호
사무소명칭
사무소소재지
양
수
자
허가번호
허가종별
성명
주민등록번호
사무소명칭
사무소소재지
양도하고자 하는 향정신.. |
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한약업사허가신청서
[별지제42호서식]
한약업사허가신청서
처리기간
3일
신청인
영업소의명칭
전화번호
영업소의소재지
성명
주민등록번호
약사법 제35조 제2항같은법 제37조 및 약사법시행규칙 제48조의 규정에 따라 위와 같이 한약업사 허가를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)
보.. |
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한약방이전허가신청서
[별지제46호서식]
한약방이전허가신청서
처리기간
3일
신청인
성명
주민등록번호
주소
현재
영업소
명칭
전화번호
소재지
이전하고자하는 영업장소
이전하고자하는사유
약사법시행규칙 제52조의 규정에 따라 위와 같이 한약방의 이전허가를 받고자 신청합니다.
년월.. |
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치과기공소변경사항신고서
(앞쪽)
치과기공소 변경사항 신고서
처리기간
즉시
개설자
성명
주민등록번호
치과기공소
명칭
인정번호
소재지
변경사항
1. 휴업 2. 폐업 3. 재개업 4. 개설장소 5. 지도치과의사
6. 종사치과기공사
휴업기간
년월 일부터 년월 일까지
폐업재개업일자
년월일
개설
장소.. |
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초과소유부담금부과대상.택지신고서.제외신청서
[별지제13호서식]
초과소유부담금부과대상
□ 택지 신고서
□ 제외 신청서
처리기간
신고인
①성명
(법인은 명칭 및대표자성명)
②주민등록
번호
③주소
(법인은 소재지)
④ 전화번호
부단금부과대상,
제외택지 현황
소유가구원
⑧
소재지
지번
지목
면적
(m2)
취득
일.. |
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초과소유부담금납부의무자신고서
[별지제14호서식]
초과소유부담금납부의무자신고서
처리기간
즉시
신고인
①성명
(법인은 명칭 및대표자성명)
②주민등록
번호
③주소
(법인은 소재지)
④ 전화번호
⑤소재지지번
지목
⑧면적
(m2)
⑨용도
취득
일자
건축물현황
⑥공부
⑦현황
용도
바닥
면적(m2)
연면
.. |
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제조.수입.도매업무.관리자변경신고서
[별지 제6호 서식]
□제조
□수입
□도매업무
관리자변경신고서
처리기간
7일
신고인
업종
제조(영업)소의명칭
전화번호
제조(영업)소의소재지
성명
주민등록번호
신규제조(수입),
도매업무관리자
성명
면허번호
주민등록번호
면허또는자격의종류
본적지(호주.. |
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재활의료취급기관지정신청서
[별지 제11호 서식]
(앞면)
재활의료취급기관지정신청서
처리기간
10 일
신청
의료기관
의료기관명칭
대표자
소재지
(전화 :)
개설자성명
주민등록번호
주소
신
청
내
용
표방진료과목명
담당재활의료종류
재활의료담당의사
성명
경력
재활의료설비개요
＊.. |
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향정신성의약품취급자허가.지정.신청서
[별지 제4호 서식]
향정신성의약품취급자
□허가
□지정
신청서
처리기간
허가 : 25일
지정 :2일
신
청
인
허가(지정)종별
□ 제조업자 □ 원료사용자 □ 수출입업자 □ 학술연구자
□ 도매업자 □ 관리자
성명
주민등록번호
주소
사무소명칭
사무소소재지
관리
약사
성.. |
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허가.지정.향정신성의약품취급자사항변경신청서
[별지 제7호 서식]
□허가
향정신성의약품취급자 사항변경신청서
□지정
처리기간
허가:15일
지정: 1일
허가(지정)번호
허가(지정)종별
성명
주민등록번호
사무소명칭
사무소소재지
변경
내용
허가 (지정) 사항
변경하고자하는사항
변경의사유
비고
향정신성.. |
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