안전관리책임자 선임(해임)신고서와 방사선관계종사자(변동)신고서 양식입니다.

1. 신고인

의료기관의 명칭, 소재지, 개설자 성명 등

2. 안전관리책임자

성명, 주민번호, 선.해임일, 사유, 자격 등

3. 방사선종사자의 인적사항

성명, 주민번호, 근무시작일, 담당업무 등

진단용방사선발생장치의안전관리에관한규칙 제3조제4항 및 제10조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다.
년월일

신고인 : (서명 또는 인)

시장․군수․구청장 귀하

[hwp/doc/pdf]안전관리책임자선임신고서, 방사선관계종사자 변동신고서