채용신체검사서

채용신체검사서
직무별(부) (직)
사진
수험번호 :성명:
주소:
생년월일 년월 일생 (만세) 성별(남여)
체격

치아 질환

신장
cm
호흡 질환

체중
kg
소화 질환

흉곽
cm
신경 질환

혈압
mmhg
순환 질환

시력
좌:우:
피부 질환

색신

비뇨 질환

청력
좌:우:
정신 질환

안과질환

흉부 질환

이비인후과질환

기타

척추질환

GOT
정상0-40U/L

혈청검사(매독)

GPT

ABO/ Rh

HBs-Ag

Anti-HBs

위와같이 검사하였습니다.
년월일
면허번호 :
담당의사명 :
검사결과
합격여부

병환의
주원인

전문검사

유의사항

위와 같이 판정하였음을 증명합니다.
년월일
○○시○○구○○동○○-○○
○○ 병원장



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