고용보험월고용유지조치(인력재배치)계획,계획변경신고서

[별지 제25호의4서식] (앞쪽)
고용보험 년 월고용유지조치
(인력재배치)
□계획
□ 계획변경
신고서
처리기간
1일
사업장
①사업장관리번호

②명칭

③대규모기업
1. 해당 2. 비해당
④소재지
(전화 : 담당자 :)
⑤업종명
(주생산품 :)
⑥업종코드

⑦현재의 피보험자수
명⑧
사업주구 분
1. 지정업종지역 사업주 2. 지정업종지역 하도급사업주
3. 비지정업종지역 사업주 4. 비지정업종지역 하도급사업주
업종
전환
계획
⑨업종명
(주생산품: )
⑩업종코드

⑪소재지
(전화 :)
⑫시설(설비)의 설치에 따른 예상 소요비용
원
인력
재배치
계획
⑬인력재배치예정인원
명
⑭인력재배치완료예정일
년월일
⑮인력재배치사유
(구체적으로)
「고용보험법 시행령」 제17조의2제2항 및 동법 시행규칙 제22조의3제1항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 인)
○○지방노동청(○○○○지청)장 귀하
※ 구비서류 :1. 고용유지조치(변경)계획서(인력재배치) 사본 1부
2. 노사가 협의하였음을 증명하는 서류 사본 1부
수수료
없음
32325-22821민
99. 7. 5. 개정승인
210mm×297mm
(일반용지(재활용품) 60g/㎡)



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