등록사항(열람복사)허가신청서

[별지 제12호 서식] (앞면)
등록사항(열람복사)허가신청서
재산등록
의무자
①
성명
(한글)
②소속

(한자)
④직위
(직급)

③주민등록
번호

⑤열람복사
대상재산

⑥복사부수

⑦신청사유

공직자윤리법 제10조제3항의 규정에 의하여 위와 같이 재산등록사항의 열람복사를 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다.

2004 년월일

신청인
소속
직위(직급)
성명 (서명 또는 날인)

(정부공직자윤리위원회위원장
또는등록기관장) 귀하

15011-01311 일 210㎜×297㎜
93. 6. 23승인 (인쇄용지(특급) 70g/㎡)


[hwp/doc/pdf]등록사항(열람복사)허가신청서