지급신청서 (사망일시금 / 미지급보상금) 작성 서식입니다.

국가유공자 등 예우 및 지원에관한 법률 시행령 제28조

제2항 및 제30조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.

< 세부 내역 >

1. 보상금을 지급받던자

2. 신청인

2-1. 보상을 지급받던자와의 관계

2-2. 미지급 보상금의 기간 등 포함

[hwp/doc/pdf]지급신청서 (사망일시금 / 미지급보상금)