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실업 급여를 받기위해 고용보험에 실업한 사실을 인정받기 위해 제출하는 고용보험실업인정신청서 서식입니다.

1. 신청인

성명, 주민번호, 주소

2. 지정된 출석일(실업인정일)

3. 지급계좌

4. 실업인정대상기간중 일한 적이 있습니까?

5. 실업인정대상기간중 사업체의 구인에 응모한 적이 있는 경우에는 다음 칸을 기재하십시오
(기재사항이 많을 경우에는 별지를 작성하여 첨부할 수 있습니다)
.
.
.
중략

고용보험법시행령 제44조제1항 및 동법시행규칙 제47조의 규정에 따라 위와 같이 신청합니다.
년월일

신청인 (서명 또는 인)
지방노동(청·사무소)장 귀하

[hwp/doc/pdf]고용보험실업인정신청서
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