산재보험가입사실을 근로복지공단에서 증명해 줄 것을 신청할때 쓰는 양식입니다.

산재보험가입사실 증명원

사업체명
소재지
보험가입자(대표자)
성립번호
보험가입공사명
성립일자
사업의 종류
가입유형
용도
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상기 사실을 증명하여 주시기 바랍니다.
신청인
근로복지공단 본부(지사장) 귀하

[xls]산재보험가입사실증명원