고지된 지바셍의 징수를 유예 받고자 할때 사용되는 지방세징수유예등의신청서 서식입니다.

1. 납세자 인적사항

2. 납부할 세액(체납액)의 내용

연도, 기분 세목 등

생략

3. 징수유예 등의 구분

4. 징수유예 등을 받고자 하는 사유

5. 징수유예를 받고자 하는 금액

6. 분납고지를 받고자 하는 기간

7. 담보물건

징수유예 등을 받고자 지방세법 제41조 및 동법시행령 제30조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.

20 년월일

신청인 (서명 또는 인)

시장(군수․구청장) 귀하

[hwp/doc/pdf]지방세징수유예등의신청서