인지신고서

(양식 제2호)
인지(친권자지정)신고서
년월일
피

인

지

자
본적

호주
및관계

의
주소

세대주
및관계

의
한글

본

성별

주민등록
번호

성명
한자

모의성명
및 본적
성명

본적

인

지

자
본적

호주

성명
한글

주민등록
번호

한자

재판확정일자
년월일
법원명

친권자
본적

호주

성명

주민등록
번호

피인지자
와의관계

지정
일자
년월일
지정
원인

기타사항

신고인
성명
서명(인)
주민등록번호

자격

주소

전화

(불)수리
과태료처분
송부
기재
불수리통지

조사
년월일
조사자인

월일
월일
월일
월일
월일
시정지시
년월일
책임자인

[hwp/doc/pdf]인지신고서