어깨관절의 수동적 내회전 관절 가동범위의 측정 방법에 따른 신뢰도와 상완골두의 전방 활주 거리 비교

어깨관절의 수동적 내회전 관절 가동범위의 측정 방법에 따른 신뢰도와 상완골두의 전방 활주 거리 비교

1. 서론
관절 가동범위는 스스로 움직일 수 있는 관절가동범위인 능동적 관절가동범위와 외부에 의해 움직여지는 관절가동범위인 수동적 관절가동범위가 있다. 능동적 관절 가동범위 측정을 통해 대상자의 움직이려는 노력, 근력 등을 알 수 있고, 수동적 관절가동범위 측정을 통해 관절면의 상태, 관절낭 및 인대, 근육들의 신장성 등을 알 수 있다. 어깨관절의 기능 장애로 인한 어깨관절의 가동범위는 유의한 수준의 제한이 나타난다고 보고되었는데 이는 머리를 빗질하거나 상의를 입는 등의 일상생활 동작에 영향을 준다. 그러므로 관절 가동범위의 측정을 통해 주로 어깨관절의 제한이 어느정도인지 검사해야한다.
지금까지 많은 연구들이 어깨관절 내회전 관절 가동범위를 측정하는 방법들을 제시하고 있다. Mallon 등은 엄지손가락으로 닿을 수 있는 척추의 극돌기 높이를 측정하는 방법을 제시하였는데, 이러한 방법은 팔꿈치, 손목, 엄지손가락에 의한 대상작용이 많이 일어나므로 어깨 관절의 내회전 관절 가동범위를 측정하는 좋은 방법은 아니라고 보고되었다. 또한 테이프를 이용하여 어깨관절 내회전시 테이프의 길이로 측정하는 방법, 시각으로 추정하는 방법, 디지털 도구를 이용하는 방법, 그리고 카메라를 이용하는 방법 등이 많이 있으나 아직까지 내회전 관절 가동범위를 측정하는 정확하고 신뢰성 있는 방법에 대해서는 명확하게 제시하지 못하고 있다. 어깨관절 내회전 관절 가동범위는 측정하는 자세에 따라서도 영향을 주게 되는데, 상완골을 0도와 30도, 60도, 90도 외전한 자세에서 내회전 각도를 측정하면 어깨관절의 외전에 따라 견갑골의 움직임이 포함되어 어깨관절의 내회전 관절 가동범위에 영향을 준다.
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