[작업치료학] tremor[떨림]에 관해서

❏ Tremor
- 불수의적으로 일정한 리듬을 가지고 반복적으로 떨림
- 신경학적 질환이나 때로는 전신성 내과적 질환에서도 관찰된다.
- 정상적 생리현상으로 나타날 수도 있고 비정상적 병리 상태로 나타날 수도 있다.
- tremor는 단지 증상일 뿐 그 자체가 질환이 아니다,
- 원인에 따라 치료 방법도 다양해지게 된다.
- 다양한 원인이 있으며 원인에 따라 움직임의 크기나 부위, 속도 등이 다양하게 나타난다.
- 따라서 움직임의 관찰이 진단에 매우 중요하다
- tremor는 가장 흔한 운동질환으로 얼굴, 목소리, 목, 상하지를 침범할 수 있다.

❏ Tremor의 종류 및 양상

❍생리적 진전 (Physiologic tremor)

- 어떤 자세를 취할 때나 움직일 때에 생기는 약간의 떨림
- 정도가 미세하기 때문에 별로 눈에 띄지 않는다.
- 초당 8-13회 정도의 떨림을 보이면서 주로 손에서 많이 발생
- 일종의 생리적인 현상

❍강조된 생리적 진전 (Enhanced Physiologic tremor)

- 생리적 진전이 과장되어 나타나서 육안으로 관찰될 때
- action or postural tremor의 양상

:움직이는 동안(throughout active movement)이나, 또는 컵을 잡고 있을 때나
앞으로 나란히 등과 같이 어떤 자세를 유지하고 있을 때(during posturing)에
심해지는 형태의 진전증을 말한다.

- 불안 및 초조감, 무대 공포증, 중요한 시합이 있는 경우에 잘 관찰

❍본태성 진전(Essential tremor)

- familial tremor
- 유전적. 상염색체 우성 유전(autosomal dominant inheritance)으로 유전
- 신경회로의 장애로 환자는 정상적인 수명
- tremor의 양상을 보면 생리적 진전증과 흡사
- action or postural tremor의 양상
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