[물리치료] 후십자인대 및 내측측부인대

후방십자인대손상
정상후방십자인대
근위경골의 후측 및 대퇴골 내과의 외측에 부착되는 복잡한 인대 구조물

큰 전외측 다발 Knee 굴곡 시 장력 받음.
작은 후내측 다발 Knee 신전 시 장력 받음.

역할 경골의 후방 전위에 대한 일차적인 제한과 외회전에 대한 이차적인 제한.
손상기전
근위경골에 대한 직접적인 충돌

족부 장측 굴곡 상태에서 무릎관절로 부딪히는 낙상 및 무릎관절 과굴곡 시

과신전 또는 동반된 회전손상
평가
후방전위검사(Posterior drawer test)
평가
후방낙하검사(Posterior sag test)
평가
대퇴사두근 능동검사(Quadriceps active test)

평가
역 Pivot shift test

후방십자인대 손상 후 비수술적 치료
1단계
1 ~ 7일
관절운동범위 : 0~60도
목발 두 개 보조 하에 체중부하
대퇴사두근에 대한 전기 근육 자극
운동 : 대퇴사두근 강화
하지직거상운동(SLR)
고관절 내전 및 외전
Mini-squat, Leg press (0~45도)
후방십자인대 손상 후 비수술적 치료
2 ~ 3주
관절운동범위 : 0~60도
목발 없이 체중부하
체중을 이용한 점진적인 운동
관절운동을 위한 자전거 타기(3주)
수중 프로그램
하지 압박(0~60도)
후방십자인대 손상 후 비수술적 치료
2단계
3주
가능한 범위 내에서 관절운동
보조기 중지
자전거 타기, stairmaster, rowing
체중을 이용한 점진적인 운동
Mini-squat(0~60도)
하지 압박(0~60도)
계단 오르기
고관절 내전 및 외전
Toe-calf raises
후방십자인대 손상 후 비수술적 치료
5 ~ 6주
모든 운동 지속
기능적 보조기 착용
수중 달리기
후방십자인대 손상 후 비수술적 치료
3단계
8 ~ 12주
달리기 프로그램 시작
모든 강화운동 지속
점진적인 스포츠활동 복귀
스포츠 복귀 기준 p 300 참고
후방십자인대 재건술 후
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[ppt/pdf][물리치료] 후십자인대 및 내측측부인대