[물리치료] 오십견 Frozen Shoulder 치료

오십견 Frozen Shoulder

어깨 관절의 통증과 운동범위 제한이 오는데도 특별한 병적 부위를 알 수 없는 병변으로서 견관절 주위염 중 하나다. 병리적으로 어깨 관절을 둘러싼 관절막이 퇴행성 변화를 일으키면서 관절낭에 염증이 생겨 두꺼워진다. 관절의 구축 및 유착이 주 병변이므로 의학적 용어로 유착성 관절낭염(adhesive capsulitis)이라고도 부른다.

1. 원인

(1) 내인(견관절 자체 질환)
① 수술 혹은 외상 및 지속적 고정
② 석회성 극상근 건염
③ 회전근개(supraspinatus, infraspinatus, teres minor, subscapularis)의 부분 파열
④ 상완 이두근염

(2) 외인
① 경추의 추간판 탈출증
② 심근 경색증
③ CVA
④ Refles sympathetic dystrophy(반사성 교감신경 이영양증)
⑤ 폐쇄성 활액낭염
⑥ 견갑대 근육들의 구축과 강직

2. 증상

(1) 통증 : 밤에 잠잘때 통증, 특히 아픈쪽으로 누우면 극심한 통증
- 어깨 앞쪽에 극심한 통증 (약 40초 정도 지속되며 어깨를 꽉 잡고 있어야 할 정도)
- 조그만 움직임에도 통증
- 뒷주머니에 손을 넣을 때 통증
- 머리를 빗을 때 통증
- 코트를 벗을 때 통증
- 브래지어 뒤로 올릴 때 운동제한 및 통증

(2) 진행과정 : 각 과정이 약 4개월 간격이라고도 함.

* 통증 혹은 어깨가 굳어가는 과정(결빙기; freezing phase): 1~8개월
- 견갑하근 활막, 이두박근 건막 침범
- 어깨관절낭 긴장
- 운동이나 안정시에도 통증
- 야간에 통증이 심함
- 상완, 팔꿈치 외측에서 전완, 손의 요측 통증
- 팔을 적게 씀으로 통증 감소
- 어깨에 무리가 가해지는 무거운 것을 들지 않도록 함
- 야간에는 어깨부터 팔꿈치 후방에 베개를 두고 배위에 쿠션을 안듯한 자세
- 항염증, 진통, 근이완, 이차적 구축을 예방하는 치료

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