[기초치료학] 연하곤란[Dysphagia]에 관해

[기초치료학] 연하곤란[Dysphagia]에 관해

1. Dysphagia란
- 입으로 음식을 가져가는 것이 어려움
- bolus 형성이 어려움
- swallow 하기 전, 하는 동안, 한 후에 기침
- 가래가 낀 듯한 목소리
- breathing pattern 변화
- swallow response 지연이나 없음
- poor cough
- 식사 후 음식 역류

2. Dysphagia 원인
: CVA, head injury, brain tumor, anoxia, Guillian-Barre syndrome, Multiplsclerosis, Amyotrophic Lateral sclerosis, Parkinson s disease, Myasthenia Gravis, Poliomyelitis, Quadriplegia

3. Dysphagia의 구분
1) Paralystic dysphagia
: swallowing의 약화나 결핍을 포함하는, 입과 pharynx 구조의 감각손상과 약화를 일으키는 lower motor
neuron으로부터의 결과
2) Pseudobulbar dysphasia
: 입과 인두 구조물의 저긴장(hypotonicity)또는 과긴장과 삼킴반사의 지연 또는 적은 협응을 야기하는
upper motor neuron 관여의 결과
3) Pnechanical dysphasia
: 신경학적 연하곤란으로 trauma나 수술로 인한 입, 인두 또는 식도 구조물의 부재, 감각결손이나 약화를 보임

4. Dysphagia 해당하는 신경학적 상태
: 신경학적 또는 신경근학적 상태는 연하장애와 비슷한 증상을 나타냄
* Stroke / CVA
① Left CVA
- oral phase 시작 어려움(swallow apraxia와 oral apraxia에 의한 것임)
- 경도의 pharyngeal phase의 지연
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