[기초 치료학] 견관절 복합체[shoulder complex]에 관해 - 질환별 물리치료

[기초 치료학] 견관절 복합체[shoulder complex]에 관해

1. bone
- scapula, humerus, clavicle, ribs, sternum
- scapula plane은 이마면에 대해 앞쪽으로 35도, clavicle은 이마면에 대해 뒤쪽으로 약 20도, humerus head는 elbow jt의 안가쪽축에 대해 약 30도 뒷방향으로 향해 있다.

2. joint
1) glenohumeral jt
(1) 특징 : ball socket jt, 자유도 3, 관절주머니가 느슨하고 불일치하며 반구형 구조적 안정성이 결여되지만 넓은 범위의 가동성 갖게 된다. glenoid fossa의 테두리는 glenoid labrum에 둘러 싸여있다.

(2) 안정성 : rotator cuff와 관절주머니인대들이 안정성을 제공해 준다. 관절주머니 주변에 glenohumeral ligament에 의해 두꺼워지고 강화된다.
superior glenohumeral ligament는 humerus의 아래와 뒤쪽의 병진운동, 완전한 모음 시 긴장된다.
middle glenohumeral ligament는 앞쪽 억제를 제공하여, humerus의 앞쪽 병진운동과 극단적 가쪽돌림에 저항한다.
inferior glenohumeral ligament
coracohumeral ligament의 추가적인 보강을 받으며, 극단적 가쪽돌림, 굽힘, 폄 시 긴장하게 된다.
glenoid labrum은 glenoid fossa 의 오목함을 깊게 하여 안정성을 제공한다.

(3) 운동 : glenohumeral jt에서 일어나는 운동범위는 SC jt, AC jt, ST jt 의 운동이 일어 나지 않도록 scapula를 고정하였을 때의 운동 범위이다.
- abduction : humerus head가 위로 구르면서 동시에 아래로 slide 한다.
- adduction : abduction과 반대의 관절운동형상학이 나타난다.
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